Capacidad de la presión de pulso al ingreso a tococirugía para predecir preeclampsia con criterios de severidad

Abstract

RESUMEN: Introducción: La preeclampsia es una patología multisistemica de severidad variable caracterizada por hipertensión y proteinuria después de la semana 20 de embarazo, parto o puerperio. Objetivo General: Se determinó la capacidad de la presión de pulso (PP) al ingreso a tococirugía para predecir preeclampsia con criterios de severidad. Pacientes, material y métodos: Se realizó un estudio observacional, de predicción y prueba diagnóstica de pacientes en tococirugía con diagnóstico de preeclampsia. Se realizó una curva ROC para la predicción de preeclampsia con base en cifras de presión de pulso al ingreso. Así como un análisis multivariado tipo regresión logística binaria para determinar la asociación de PP con preeclampsia con criterios de severidad. Un p<0.05 se consideró significativa. Resultados: Se incluyeron 87 pacientes con preeclampsia de edad promedio 29.5±7.1 años. El principal factor de riesgo fue la obesidad presente en 59.8% de los pacientes. El 67.5% tenía preeclampsia con criterios de severidad. Por análisis multivariado la PP y la proteinuria al ingreso se asociaron independientemente a preeclampsia con criterios de severidad ORa=1.176, IC95% 1.053-1.344; y ORa=1.031-1.106). El área bajo la curva (AUC) fue de 0.971 para la combinación PP + proteinuria al ingreso a tococirugía. Un punto de corte del modelo combinado de 0.3774 mostró una sensibilidad y especificidad de 96.4 y 90.6% para la predicción de criterios de severidad. Conclusiones. La PP al ingreso a tococirugía combinada con la proteinuria tuvo capacidad elevada para la predicción de preeclampsia con criterios de severidad. Palabras clave: presión de pulso, preeclampsia, criterios de severidad, predicción.

ABSTRACT: Introduction: Preeclampsia is a multisystemic pathology of variable severity characterized by proteinuria and hypertension after the 20th week of pregnancy, childbirth or puerperium. General Objective: The capacity of the pulse pressure (PP) was determined upon admission to toco-surgery to predict preeclampsia with severity criteria. Patients, material and methods: An observational, predictive and diagnostic test study of patients in toco-surgery with a diagnosis of preeclampsia was performed. An ROC curve was performed for the prediction of preeclampsia based on pulse pressure figures at admission. As well as a multivariate binary logistic regression analysis to determine the association of PP with preeclampsia with severity criteria. A p <0.05 was considered significant. Results: 87 patients with preeclampsia of average age 29.5±7.1 years were included. The main risk factor was obesity present in 59.8% of patients. 67.5% had preeclampsia with severity criteria. By multivariate analysis, PP and proteinuria at admission were independently associated with preeclampsia with severity criteria ORa = 1,176, 95% CI 1,053-1,344; and ORa = 1.031-1.106). The area under the curve (AUC) was 0.971 for the PP + proteinuria combination upon admission to toco-surgery. A cut-off point of the combined model of 0.3774 showed a sensitivity and specificity of 96.4 and 90.6% for the prediction of severity criteria. Conclusions: PP on admission to toco-surgery combined with proteinuria had a high capacity for predicting preeclampsia with severity criteria. Keywords: pulse pressure, preeclampsia, severity criteria, prediction.