RESUMEN:
Introducción: La preeclampsia es una patología multisistemica de severidad
variable caracterizada por hipertensión y proteinuria después de la semana 20
de embarazo, parto o puerperio.
Objetivo General: Se determinó la capacidad de la presión de pulso (PP) al
ingreso a tococirugía para predecir preeclampsia con criterios de severidad.
Pacientes, material y métodos: Se realizó un estudio observacional, de
predicción y prueba diagnóstica de pacientes en tococirugía con diagnóstico de
preeclampsia. Se realizó una curva ROC para la predicción de preeclampsia con
base en cifras de presión de pulso al ingreso. Así como un análisis multivariado
tipo regresión logística binaria para determinar la asociación de PP con
preeclampsia con criterios de severidad. Un p<0.05 se consideró significativa.
Resultados: Se incluyeron 87 pacientes con preeclampsia de edad promedio
29.5±7.1 años. El principal factor de riesgo fue la obesidad presente en 59.8%
de los pacientes. El 67.5% tenía preeclampsia con criterios de severidad. Por
análisis multivariado la PP y la proteinuria al ingreso se asociaron
independientemente a preeclampsia con criterios de severidad ORa=1.176,
IC95% 1.053-1.344; y ORa=1.031-1.106). El área bajo la curva (AUC) fue de 0.971
para la combinación PP + proteinuria al ingreso a tococirugía. Un punto de corte
del modelo combinado de 0.3774 mostró una sensibilidad y especificidad de 96.4
y 90.6% para la predicción de criterios de severidad.
Conclusiones. La PP al ingreso a tococirugía combinada con la proteinuria tuvo
capacidad elevada para la predicción de preeclampsia con criterios de severidad.
Palabras clave: presión de pulso, preeclampsia, criterios de severidad,
predicción.
ABSTRACT:
Introduction: Preeclampsia is a multisystemic pathology of variable severity
characterized by proteinuria and hypertension after the 20th week of pregnancy,
childbirth or puerperium.
General Objective: The capacity of the pulse pressure (PP) was determined
upon admission to toco-surgery to predict preeclampsia with severity criteria.
Patients, material and methods: An observational, predictive and diagnostic
test study of patients in toco-surgery with a diagnosis of preeclampsia was
performed. An ROC curve was performed for the prediction of preeclampsia
based on pulse pressure figures at admission. As well as a multivariate binary
logistic regression analysis to determine the association of PP with preeclampsia
with severity criteria. A p <0.05 was considered significant.
Results: 87 patients with preeclampsia of average age 29.5±7.1 years were
included. The main risk factor was obesity present in 59.8% of patients. 67.5%
had preeclampsia with severity criteria. By multivariate analysis, PP and
proteinuria at admission were independently associated with preeclampsia with
severity criteria ORa = 1,176, 95% CI 1,053-1,344; and ORa = 1.031-1.106). The
area under the curve (AUC) was 0.971 for the PP + proteinuria combination upon
admission to toco-surgery. A cut-off point of the combined model of 0.3774
showed a sensitivity and specificity of 96.4 and 90.6% for the prediction of
severity criteria.
Conclusions: PP on admission to toco-surgery combined with proteinuria had a
high capacity for predicting preeclampsia with severity criteria.
Keywords: pulse pressure, preeclampsia, severity criteria, prediction.
