La diarrea aguda es un problema de salud a nivel mundial. Es uno
de los motivos principales de consulta y es la tercer causa de ingreso
en urgencias pediátricas, la etiología principal es infecciosa y en el
80% de los casos son virales. El sistema PCR multiplex es una
prueba diagnóstica diseñada para detectar en la muestra fecal ácidos
nucleicos de hasta 12 o más enteropatógenos en menos de una
hora. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo
y de cohorte transversal. Se analizaron a 34 pacientes menores de
5 años que acudieron por enfermedad diarreica aguda (EDA). Se
solicitó PCR multiplex en materia fecal para determinar etiología del
germen involucrado, se estudió administración de antibóticos, días
de estancia y se actualizó la incidencia de la enfermedad en nuestra
unidad. Resultados: De los 34 pacientes, el 62% eran de sexo
masculino y el 47% eran menores de un año. El 68% era procedente
de domicilio y el 38% había recibido previamente antibioticoterapia. A
su ingreso, el 53% de los pacientes recibió terapia antimicrobiana. Se
reportó que el 41% de las pruebas PCR multiplex realizadas
reportaron etiología bacteriana, siendo Salmonella spp. el
microorganismo mas frecuente, la etiología viral fue el responsable
del 20.5% de los casos. Conclusiones: El panel pcr multiplex para
gérmenes enteropatógenos permite conocer con exactitud la
etiología de la diarrea infecciosa en niños permitiendo establecer un
plan terapéutico dirigido. Se requieren estudios de costo- beneficio y
costo-efectividad para evaluar la implementación rutinaria de estos
métodos diagnósticos en los centros de atención hospitalaria.
Palabras clave: pcr multiplex, diarrea, gastroenteritis, niños,
enfermedad diarreica aguda, antibióticos.
Acute diarrhea is a health problem worldwide. It is one of the main
reasons for consultation and is the third cause of admission to
pediatric emergencies, the main etiology is infectious and in 80% of
cases are viral. The multiplex PCR system is a diagnostic test
designed to detect nucleic acids of up to 12 or more enteropathogens
in the stool sample in less than an hour. Methodology: An
observational, descriptive and cross-sectional cohort study was
conducted. We analyzed 34 patients under 5 years of age who had
acute diarrheal disease (ADD). Multiplex PCR on fecal matter was
requested to determine the etiology of the germ involved, antibiotic
administration, days of stay were studied and the incidence of the
disease in our unit was updated. Results: Of the 34 patients, 62%
were male and 47% were under one year old. 68% were from home
and 38% had previously received antibiotic therapy. Upon admission,
53% of patients received antimicrobial therapy. It was reported that
41% of multiplex PCR tests performed reported bacterial etiology,
Salmonella spp. The most frequent microorganism, the viral etiology
was responsible for 20.5% of the cases. Conclusions: the multiplex
pcr panel for enteropathogenic germs allows to know exactly the
etiology of infectious diarrhea in children, allowing to establish a
targeted therapeutic plan. Cost-benefit and cost-effectiveness
studies are required to evaluate the routine implementation of these
diagnostic methods in hospital care centers.
Keywords: multiplex pcr, diarrhea, gastroenteritis, children, acute
diarrheal disease, antibiotics.
