Análisis comparativo de cuatro diferentes índices de fallo en la osteosíntesis de fracturas transtrocantéricas, además de características propias de los pacientes atendidos quirúrgicamente en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

INTRODUCCIÓN: La frecuencia de la fractura transtrocantérica ha ido en aumento en los últimos años, para la cual, entre los arsenales terapéuticos quirúrgicos con los que se cuenta para su manejo, está el sistema DHS. Existen mediciones radiográficas postquirúrgicas con los cuales es posible predecir en cierta manera la falla en la osteosíntesis, pero podrían existir otros factores para predecir esta falla a tomar en cuenta. OBJETIVOS: Analizar y comparar el valor de predicción de cuatro índices de falla de osteosíntesis y determinar la influencia de factores propios del paciente en el desarrollo de falla de osteosíntesis. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes atendidos en nuestro hospital, entre los 60 y 100 años, seguimiento mínimo de 6 meses, con diagnóstico de fractura transtrocantérica de cadera, manejados con sistema DHS, de 2014 a 2019, a los cuales se les realiza cuatro diferentes mediciones radiográficas y se compararon con los factores propios del paciente, utilizando el método estadístico convencional y el método lógico-matemático de testores. RESULTADOS: De 51 pacientes en total, la clasificación de Fognagnolo, resulto estadísticamente significativa para la predicción de falla. Mediante el análisis de testores, la que tuvo mayor peso informacional fue el tiempo de demora en la cirugía, con un 100%. CONCLUSIONES: Un índice por sí solo, no es suficiente para predecir la falla en la osteosíntesis de la fractura transtrocantérica con DHS. Una reducción en varo, y una demora mayor de 48 horas para la cirugía, son los principales factores predictivos de falla en nuestra población.

INTRODUCTION: The frequency of the transtrochanteric fracture has been increasing in recent years, for which, among the surgical therapeutic arsenals that are available for its management, is the DHS system. There are post-surgical radiographic measurements with which it is possible to predict in some way the failure in osteosynthesis, but there could be other factors to predict this failure to take into account. OBJECTIVES: Analyze and compare the prediction value of four osteosynthesis failure rates and determine the influence of the patient's own factors on the development of osteosynthesis failure. METHODOLOGY: Retrospective and descriptive study in patients treated in our hospital, between 60 and 100 years, minimum follow-up of 6 months, with diagnosis of transtrochanteric hip fracture, managed with DHS system, from 2014 to 2019, which are performed Four different radiographic measurements were compared with the patient's own factors, using the conventional statistical method and the logical-mathematical method of testers. RESULTS: Of 51 patients in total, the Fognagnolo classification was statistically significant for the prediction of failure. Through the analysis of testers, the one with the greatest informational weight was the delay in surgery, with 100%. CONCLUSIONS: An index alone is not enough to predict the failure in osteosynthesis of the transtrochanteric fracture with DHS. A reduction in varus, and a delay greater than 48 hours for surgery, are the main predictors of failure in our population.