Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es el principal factor de riesgo de
enfermedad global. La presencia de daño orgánico subclínico inducido por HAS es
frecuente y a menudo no se detecta. La deformación longitudinal puede detectar de forma
temprana el daño en la función miocárdica con alta sensibilidad.
Objetivos: Evaluar la deformación miocárdica longitudinal en pacientes con hipertensión
arterial sistémica con fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada en
busca de disfunción miocárdica subclínica.
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo, se
analizaron los pacientes hipertensos que fueron enviados a un ecocardiograma
transtorácico de reposo de Marzo de 2019 a Septiembre de 2019, se realizó análisis de la
deformación longitudinal en los casos seleccionados.
Resultados: Se estudiaron 83 pacientes, 35 (42,2%) hombres y 48 (57,8%) mujeres, con
una media de edad de 57,2 años, 32 (38,6%) con diagnóstico de HAS menor a 10 años y
51 (61,4%) mayor a 10 años. 9 (10,8%) con geometria ventricular normal, 41 (49,4%) con
remodelado concéntrico y 33 (39,8%) con hipertrofia concéntrica. El análisis de la
deformación longitudinal global (DLG) muestra un valor promedio de -18.64%, con un
mínimo de -12% y un máxino de -25%. 25 (30,1%) presentaron cifras de DLG reducidas, lo
que traduce disfunción miocárdica subclínica, con una mayor frecuencia en hombres (57%),
pacientes con HAS de más de 10 años de diagnóstico (39,2%), pacientes con hipertrofia
ventricular izquierda (48,5%), enfermedad renal crónica (ERC) (76%), dislipidemia (42%) y
sobrepeso u obesidad (66,6%). Los principales segmentos miocárdicos afectados son la
región basal y media de la pared anteroseptal e inferoseptal.
Conclusiones: Algunos pacientes hipertensos pueden desarrollar disfunción miocárdica
subclínica la cual puede ser identificada de forma temprana con el estudio de la deformación
longitudinal.
Palabras clave: hipertensión arterial sistémica, deformación longitudinal global,
disfunción miocárdica subclínica
Introduction: The high blood pressure (HBP) is the main risk factor for global disease. The
presence of subclinical organic damage induced by HBP is frequent and often not detected.
Longitudinal strain can detect early myocardial function damage with high sensitivity.
Objetives: To evaluate longitudinal myocardial strain in patients with high blood pressure
with preserved left ventricle ejection fraction (LVEF) in search of subclinical myocardial
dysfunction.
Materials and methods: A descriptive, observational and prospective study was performed,
hypertensive patients who were sent to a transthoracic resting echocardiogram from March
2019 to September 2019 were analyzed, longitudinal strain analysis was performed in the
selected cases.
Results: 83 patients were studied, 35 (42.2%) men and 48 (57.8%) women, with a mean
age of 57.2 years, 32 (38.6%) with diagnosis of HBP less than 10 years and 51 (61.4%)
older than 10 years. 9 (10.8%) with normal ventricular geometry, 41 (49.4%) with concentric
remodeling and 33 (39.8%) with concentric hypertrophy. The global longitudinal strain (GLS)
analysis shows an average value of -18.64%, with a minimum of -12% and a maximum of -
25%. 25 (30.1%) presented reduced GLS values, which translates subclinical myocardial
dysfunction, with a higher frequency in men (57%), patients with HBP of more than 10 years
of diagnosis (39.2%), patients with left ventricle hypertrophy (48.5%), chronic kidney disease
(CKD) (76%), dyslipidemia (42%) and overweight or obesity (66.6%). The main affected
myocardial segments are the basal and middle region of the anteroseptal and inferoseptal
wall.
Conclusions: Some hypertensive patients may develop subclinical myocardial dysfunction
which can be identified early with the study of longitudinal strain.
Keywords: high blood pressure, global longitudinal strain, subclinical myocardial
disfunction
