RESUMEN
El cáncer de mama es considerado poco inmunogénico, empero, en la última década el
papel de la inmunidad ha demostrado un beneficio especial en tumores con receptores
de estrógenos negativos.
Un desafío en la inmunoterapia del cáncer ha sido la identificación de biomarcadores
predictivos que puedan ser utilizados para identificar aquellas pacientes candidatas
para dicho tratamiento y guiar las decisiones de manejo.
Objetivo: Evaluar la expresión de PD-L1 como factor predictor de respuesta al
tratamiento neoadyuvante en cáncer de mama localmente avanzado.
Pacientes y métodos: Estudio restrospectivo-cohorte, comparativo y longitudinal en 50
pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado quienes recibieron
quimioterapia neoadyuvante en el Hospital Miguel Hidalgo. Se incluyeron mujeres
mayores de 18 años de edad con expediente clínico completo.
Resultados: La expresión de PD-L1 en las 50 muestras de mujeres con cáncer de
mama, 26 de subtipo luminal, 8 sobreexpresaban HER-2 y 16 fueron triple negativo. La
expresión de PD-L1 se relacionó con aquellos subtipos de peor pronóstico, triple
negativo y HER-2 puro (p=0.19 y p=0.04 respectivamente), sin ser significativo. La
expresión de PD-L1 no se asoció con RpC en el total de la población (25% de RpC en
los casos de expresión vs 34.2% en el resto de los casos; p=0.74).
Conclusiones: Los resultados sugieren que existe una tendencia en la expresión de PDL1
con los subtipos triple negativo y HER-2 sobreexpresado que tuvieron RpC, sin
embargo esta expresión no está significativamente asociada.
Palabras clave: Cáncer, mama, inmunoterapia, biomarcadores, predictivo, PD-L1,
quimioterapia, neoadyuvante.
ABSTRACT
Breast cancer has been considered a poorly immunogenic tumor, however, in the last
decade the role of immunity has shown a benefit mainly in patients with estrogen
receptor negative tumors.
A challenge in cancer immunotherapy has been the identification of predictive
biomarkers than can be used to identify candidate patients and guide management
decisions.
Objetive: Evaluate PD-L1 expression as a predictive factor of response to neoadjuvant
treatment in locally advanced breast cancer.
Patients and methods: We performed a retrospective comparative longitudinal cohort
study in 50 patients with locally advanced breast cancer treated with neoadjuvant
chemotherapy at Hospital Miguel Hidalgo. Women aged 18 years or more and complete
medical record were included.
Results: We evaluated the expression of PD-L1 in 50 samples from women with breast
cancer of which 26 of them belonged to the luminal subtype, 8 overexpressed HER-2
and 16 were triple negative. The expression of PD-L1 was associated with those
subtypes of worse prognosis, triple negative and pure HER-2 (p = 0.39 and p = 0.64
respectively), without being significant. The expression of PD-L1 was not associated
with RpC in the total population (25% of pCR in the cases of expression vs 34.2% in
the rest of the cases, p = 0.74).
Conclusions: The results suggest that there is a tendency for the expression in PD-L1
with the triple negative and HER-2 overexpressed subtypes that presented RpC,
however this expression is not significantly associated.
Key words: Cancer, breast, immunotherapy, biomarkers, predictive, PD-L1,
chemotherapy, neoadjuvant.
