Resultados clínicos de la terapia de contrapulsación externa sincronizada en pacientes con enfermedad arterial coronaria no aptos para revascularización

Abstract

RESUMEN Introducción: La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la enfermedad cardiovascular más común con alta morbilidad y mortalidad en el mundo. En algunos casos la colocación de stents o cirugía de revascularización no se puede realizar. La contrapulsación externa sincronizada (CPES) puede mejorar la angina y la calidad de vida de estos pacientes (CDV). Objetivos: Evaluar los resultados clínicos observados con CPES en pacientes con enfermedad arterial coronaria no aptos para la revascularización tratados en el Hospital Cardiológica Aguascalientes. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, fueron analizados los pacientes que recibieron CPES para enfermedad arterial coronaria no aptos para la revascularización de Febrero de 2009 a Mayo de 2018 en nuestro centro, se aplicó un cuestionario antes y después de 35 sesiones de tratamiento. Resultados: se estudiaron 102 pacientes, 72 (70,6%) hombres y 30 (29,4%) mujeres, con una media de edad de 63 años, 55 (53,9%) con historia de angina estable y 32 (31,3%), 8 (7,8%) y 7 (6,8%) con angina inestable de bajo, intermedio y alto riesgo, respectivamente. 26 (25,4%) con enfermedad trivascular, 22 (21,5%) con enfermedad distal, 17 (16,6%) con enfermedad microvascular, 15 (14,7%) con arterias aneurismáticas, 12 (11,7%) arterias en tirabuzón y 10 (9,8%) puente muscular. Después de la CPES 67 (65,6%) presentaron alivio de la angina, 33 (32,3%) mejoría y sólo 2 (1,9%) angina persistente, 52,7% abandonaron el uso de nitratos de rescate, 87 (85,2%) refirieron aumento del nivel de energía y 66 (64,7%) mejoría de la calidad de vida (CDV). Mejores resultados se observaron en hombres, en mayores de 75 años, así como pacientes con enfermedad trivascular y microvascular. Conclusiones: En base a los alentadores resultados obtenidos, La CPES es un muy buen tratamiento alternativo para la EAC en pacientes no aptos para revascularización.

ABSTRACT Introduction: Coronary Artery Disease (CAD) is the most common cardiovascular disease with high morbility and mortality around the world. In some cases stenting or a revascularization surgery can’t be performed. The Enhanced External Counter Pulsation (EECP) may improving angina and quality of life (QOF) of these patients. Objetives: To evaluate the clinical results showed with EECP in patients with coronary artery disease unsuitable for revascularization treated in Hospital Cardiológica Aguascalientes Materials and methods: A descriptive, observational and retrospective study was performed, were analyzed patients who received EECP for CAD unsuitable for revascularization from February 2009 to May 2018 in our center, A questionnaire was applied before and after 35 sessions of the treatment. Results: We studied 102 patients, 72 (70.6%) men and 30 (29.4%) women, with an average age of 63 years, 55 (53.9%) with a history of stable angina and 32 (31.3%), 8 (7.8%) and 7 (6.8%) with unstable angina of low, intermediate and high risk, respectively. 26 (25.4%) with trivascular disease, 22 (21.5%) with distal disease, 17 (16.6%) with microvascular disease, 15 (14.7%) with aneurysmal arteries, 12 (11.7%) corkscrew arteries and 10 (9.8%) muscular bridge. After EECP 67 (65.6%) presented relief of angina, 33 (32.3%) improvement and only 2 (1.9%) persistent angina, 52.7% discontinued the use of rescue nitrates, 87 ( 85.2%) reported an increase in the level of energy and 66 (64.7%) improvement in the quality of life (QOL). Better results were observed in men, in those over 75, as well as patients with trivascular and microvascular disease. Conclusions: Based on the encouraging results obtained, EECP is a good alternative treatment for CAD in patients not suitable for revascularization.