Readaptación sensorial y motora en pacientes con baja visión

Abstract

Objetivo: Determinar las alteraciones sensoriales y motoras de la visión binocular en pacientes que cursen con baja visión. Materiales y métodos: Se realizó la evaluación clínica de 20 pacientes con baja visión (agudeza visual, campo visual y estado refractivo) en la Clínica de Baja visión de la Universidad Autónoma de Aguascalientes entre los meses de marzo y diciembre de 2018. Se determinó el estado de características de la visión binocular: el alineamiento ocular, acomodación, vergencias, fusión y estereopsis, con técnicas habituales para ello, adaptadas a las características visuales del paciente. Los datos obtenidos, permitieron identificar anomalías no estrabicas de la visión binocular en ellos. Resultados: La muestra evaluada comprendió edades entre los 14 y 77 años, 11 pacientes del sexo femenino y 9 del sexo masculino. Se encontraron como principales causas de la baja visión la atrofia óptica y la retinopatía diabética. La población de estudio presentó baja visión moderada y severa, con afectaciones en el campo visual central y periférico. La valoración modificada de la visión binocular reveló insuficiencia de convergencia e insuficiencia de acomodación como las principales anomalías no estrábicas de la visión binocular presentes en los pacientes. Conclusiones: Existe una readaptación del sistema sensorial y motor en pacientes que cursan con baja visión dependiente de la agudeza visual y del campo visual remanentes de la enfermedad ocular que causa la discapacidad visual. El alineamiento ocular, la acomodación y las vergencias pueden presentarse alteradas y disminuidas y permitir fusión, manifestando una anomalía de la visión binocular no estrábica. Existe la necesidad de realizar una evaluación de la visión binocular en la baja visión que facilite la implementación de la rehabilitación con su mejor ayuda óptica, para estos pacientes.

Objective: To determine the sensory and motor alterations of binocular vision in patients with low vision. Materials and methods: The clinical evaluation of 20 patients with low vision (visual acuity, visual field and refractive state) was performed in the Low Vision Clinic of the Autonomous University of Aguascalientes between March and December 2018. The state of binocular vision characteristics: ocular alignment, accommodation, vergences, fusion and stereopsis, with usual techniques for this, adapted to the visual characteristics of the patient. The data obtained allowed identifying non-strabismic anomalies of the binocular vision in them. Results: The sample evaluated included ages between 14 and 77 years, 11 female patients and 9 male. Optic atrophy and diabetic retinopathy were found as the main causes of low vision. The study population presented moderate and severe low vision, with affectations in the central and peripheral visual field. The modified assessment of binocular vision revealed insufficiency of convergence and insufficiency of accommodation as the main non-strabismic anomalies of binocular vision present in patients. Conclusions: There is a readaptation of the sensory and motor system in patients with low vision depending on the visual acuity and the visual field remaining of the ocular disease that causes the visual disability. The ocular alignment, the accommodation and the vergences can appear altered and diminished and allow fusion, manifesting an anomaly of non-strabismic binocular vision. There is a need to perform an evaluation of the binocular vision in the low vision that facilitates the implementation of rehabilitation with its best optical aid for these patients