Análisis de cambios topográficos, paquimétricos y aberrométricos en pacientes con queratocono usuarios de lentes de contacto corneales y esclerales

Abstract

El propósito de este estudio fue analizar los cambios que ocurren en la agudeza visual, refracción, topografía, paquimetría y aberraciones de alto orden en pacientes con queratocono usuarios de lentes de contacto corneal (LCC) y usuarios de lentes de contacto escleral (LCE). Material y métodos: Se incluyeron 22 pacientes (44 ojos) adaptados con LCC (9 pacientes) y LCE (13 pacientes). El estudio consistió en dos fases con seis meses de diferencia, cada paciente realizó el cuestionario de calidad de vida relativa a la visión (VFQ-25). Resultados: La RF y la RS resultaron más estrechas en usuarios de LCE, en los usuarios de LCC por el contrario se encontraron más planas. Todas las mediciones paquimétricas mostraron aumento clínicamente significativa fase 1 vs fase 2. El índice de variación de superficie (ISV) y el de asimetría vertical (IVA) mostraron incremento en ambos grupos, el índice del centro del queratocono (CKI) y el de asimetría de altura (IHA) disminuyeron en usuarios de LCE, en grupo de LCC ambos índices aumentaron. El índice de descentración de altura permaneció igual en usuarios de LCC y disminuyó en LCE. La aberración en coma y en trefoil disminuyeron en el grupo de LCE, en el grupo de LCC la aberración en trefoil hubo un aumento del 12%, las AAO totales oculares aumentaron en ambos grupos. En el cuestionario VFQ-25, resultó 24.70% más cómodo el LCE. Conclusiones: Ambos lentes mostraron cambios significativos en las mediciones de topografía, paquimetría, índices del queratocono y en la aberraciones ópticas oculares en pacientes con queratocono después de 6 meses de uso, se sabe que estos cambios en usuarios de LCC se debe al efecto mecánico del lente sin embargo el mecanismo del LCE en estos cambios no es claro aunque se ha hablado presión provocada por la reserva del líquido precorneal.

The purpose of this study was to analyze the changes in the visual acuity, refraction, topography, pachymetry and aberrations of high order in patients with queratoconous that use corneal contact lens (LCC)s and users of scleral contact lenses (LCE). Tools and method: 22 patients were included (44 eyes) adapted with LCC (9 patients) y LCE (13 patients)). The study was made in 2 phases with a difference of 6 months, every patient answered a quiz about the life quality relative to vision (VFQ-25) Results: The RF and RS result to be narrower in user of LCE, in the user of LCC otherwise were more flatted. The surface variation index (ISV) and the vertical asymmetry (IVA) showed increased in both groups, the index of the center of the queratoconous (CKI) and the height asymmetry (IHA) decrease in the LCE users, with LCC users both of the index increased. The height unraveling index remained the same in the LCC group and decreased in the LCE group. The coma and trefoil aberration decreased in LCE group, in the LCC group the trefoil aberration and increase of 12% was observed, the total AAO increased in both groups. In the VFQ-27 quiz, the LCE as 24.70% more comfortable. Conclusion Both lenses showed significant changes, in the topography, pachymetry, queratoconous index and optic aberrations measurements in patients with queratoconous after 6 months of use, its well known that this changes in LCC user its provoke for the mechanical effect of the lens however the LCE mechanism in this changes it’s not clear despite of talking about pressure provoke for the reserve of precorneal liquid.