La enfermedad renal crónica (ERC) lleva a cambios hemodinámicos, metabólicos e
inflamatorios a diversos órganos y sistemas.
OBJETIVO. Describir la asociación entre la función tiroidea y las alteraciones
ecocardiográficas en pacientes candidatos a TR y su modificación tres meses después del
procedimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio de cohorte, prospectivo, observacional analítico, que se
llevó a cabo en pacientes con ERC receptores de trasplante renal en el Hospital Hidalgo.
Se realizó ecocardiografía transtorácica, impedanciometría y perfil tiroideo previo al
trasplante y tres meses posteriores.
RESULTADOS. Se incluyeron 27 pacientes, de los cuales el 59.2% era del sexo masculino,
con una edad promedio de 27.2 años. Pre trasplante la TSH promedio fue de 4.2mUI/l , T3L
2.9pg/ml y T4L 1.2ng/dl. El 18.5% de los pacientes presentó una FEVI menor del 50%, el
59.2% disfunción diastólica, el 29.6% hipertensión pulmonar y el 37% insuficiencia de
alguna válvula. Ocho pacientes presentaron TSH anormal (29.6%), en los cuales se
encontró una mayor proporción de disfunción diastólica moderada a severa (50 vs 10%, p=
0.04) e insuficiencia valvular(75 vs 21 %, p= 0.025). El 33% presentó hipotiroidismo
subclínico y el 3.8% hipotiroidismo franco. Posterior al trasplante, ningún paciente tuvo
enfermedad tiroidea; todos los pacientes con TSH elevada disminuyeron sus niveles a
rangos normales.
CONCLUSIONES. Las alteraciones de la función tiroidea, en especial en TSH, se presentan
con alta prevalencia en la etapa pre TR. Los pacientes con TSH anormal tienen un mayor
riesgo de disfunción diastólica moderada a severa. Las alteraciones pre trasplante tanto
tiroideas como ecocardiográficas se revierten en la etapa post trasplante.
Chronic kidney disease (CKD) involves hemodynamic, metabolic and inflammatory changes
in various organs and systems.
OBJECTIVE. To describe the association between thyroid function and echocardiographic
alterations in patients candidates for RT and its modification three months after the
procedure.
MATERIAL AND METHODS. Cohort study, prospective, observational analytical, that was
carried out in patients with CKD renal transplant recipients in the Hidalgo Hospital.
Transthoracic echocardiography, impedance and thyroid profile prior to transplantation and
three months later were performed.
RESULTS. 27 patients were included, of which 59.2% were male, with an average age of
27.2 years. Pretransplant the average TSH was 4.2 mUI/l , T3L 2.9 pg/ml and T4L 1.2 ng/dl.
18.5% of the patients presented a LVEF less than 50%, 59.2% diastolic dysfunction, 29.6%
pulmonary hypertension and 37% insufficiency of a valve. Eight patients presented
abnormal TSH (29.6%), in which a higher proportion of moderate to severe diastolic
dysfunction was found (50 vs 10%, p = 0.04) and valvular insufficiency (75 vs 21%, p =
0.025). 33% had subclinical hypothyroidism and 3.8% had frank hypothyroidism. After the
transplant, no patient had thyroid disease; all patients with TSH increased their levels to
normal ranges.
CONCLUSIONS. The alterations of the thyroid function, especially in TSH, present with high
prevalence in the pre TR stage. Patients with TSH have a higher risk of moderate to severe
diastolic dysfunction. The alterations previous to the transplant as well as the
echocardiographic ones are reversed in the post-transplant stage.
