Evaluación funcional en adultos mayores de 69 años con fracturas del cuello del fémur tratados con hemiartroplastia y artroplastia total de cadera con el índice de Barthel modificado por Granger en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las fracturas de la cadera son consideradas como un problema de salud internacional. En México se reportan 25,000 fracturas de cadera por año. En el Hospital Hidalgo en 2017 hubo 129 fracturas de cadera, 29 del cuello femoral y 18 en mayores de 69 años. La opción quirúrgica es el remplazo articular de cadera parcial o total. Se aplicó el índice de Barthel modificado por Granger, para medir la función como discapacidad física. Objetivo: Conocer la evolución funcional aplicando el índice de Barthel modificado de Granger en los pacientes mayores de 69 años intervenidos por fractura de cuello femoral con hemiartroplastia y artroplastia total de cadera. Material y Métodos: Estudio prospectivo de corte transversal, captamos pacientes con diagnóstico de fractura de cuello femoral en mayores de 69 años tratados con hemiartroplastia y artroplastia total de cadera en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en el periodo 2012-2016. Resultados: Incluimos 32 pacientes, 3% (n=1) presentó dependencia total, 44% (n=14) presentó dependencia severa, 44% (n=14) presentaron dependencia moderada, 6% (n=2) presentaron dependencia escasa, 3% (n=1) presentó independencia; los rubros de dependencia total y severa se consideraron como mal resultado funcional, con 15 pacientes; los rubros de dependencia moderada, escasa e independencia fueron considerados buen resultado funcional, con 17 pacientes. Divididos en dos grupos artroplastia parcial y total; se aplicó la prueba exacta de Fisher y obtuvimos un valor de P=0.291. Conclusiones: La aplicación del Índice de Barthel modificado de Granger, no demostró significancia estadística en la funcionalidad entre ambos procedimientos. Palabras clave: Fractura del cuello femoral, índice de Barthel, hemiartroplastia, artroplastia total.

SUMMARY: Introduction: Hip fractures are considered an international health problem. In Mexico, 25,000 hip fractures are reported per year. In the Hidalgo Hospital in 2017 there were 129 hip fractures, 29 of the femoral neck and 18 in those older than 69 years. The surgical option is partial or total hip joint replacement. The Barthel index modified by Granger was applied to measure the function as a physical disability. Objective: To know the functional evolution by applying the modified Barthel's Barthel index in patients older than 69 years undergoing surgery for a femoral neck fracture with hemiarthroplasty and total hip arthroplasty. Material and Methods: Prospective cross-sectional study, we captured patients with a diagnosis of femoral neck fracture in patients over 69 years of age treated with hemiarthroplasty and total hip arthroplasty at the Miguel Hidalgo Centennial Hospital in the 2012-2016 period. Results: We included 32 patients, 3% (n = 1) presented total dependence, 44% (n = 14) presented severe dependence, 44% (n = 14) presented moderate dependence, 6% (n = 2) presented poor dependence, 3% (n = 1) presented independence; the items of total and severe dependence were considered as a poor functional result, with 15 patients; The items of moderate dependency, scarce and independence were considered good functional results, with 17 patients. Divided into two groups partial and total arthroplasty; Fisher's exact test was applied and we obtained a value of P = 0.291. Conclusions: The application of the modified Barthel Index of Granger, did not demonstrate statistical significance in the functionality between both procedures. Key words: Fracture of the femoral neck, Barthel index, hemiarthroplasty, total arthroplasty.