Adaptación cultural y validez del instrumento “Frailty Scale for Elderly People” para identificar el síndrome de fragilidad en el adulto mayor en la UMF No 8, IMSS, Delegación Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: El Síndrome de fragilidad es un síndrome médico geriátrico, caracterizado por disminución de la fuerza y la resistencia y la reducción de la función fisiológica. La frecuencia de fragilidad es muy variable, y oscila entre 15.1%-73%(1). Existen diversos instrumentos con una gran variabilidad entre sus características psicométricas y procesos de validación no adecuados, que pueden llevar a una mala clasificación de los pacientes con o sin fragilidad e intervenir en aquellos que no lo requieren o viceversa, lo que puede repercutir en el pronóstico del paciente, la funcionalidad-dinámica familiar, los aspectos psicológicos y la calidad de vida(2), lo que conlleva un riesgo alto de mortalidad, discapacidad, hospitalizaciones, entre otros, por lo que eleva los costos de la atención médica, con un alto impacto social y familiar(1, 3, 4), por lo que surge la necesidad de tener un instrumento valido y confiable para detectar el síndrome de fragilidad. OBJETIVO: Realizar la adaptación cultural y validez del instrumento (Escala de Fragilidad para adultos mayores) en la UMF No. 8 del IMSS, Delegación Aguascalientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio tipo transversal de metodología psicométrica en la adaptación cultural y validación del instrumento (Escala de Fragilidad para adultos mayores), constituido por 11 dimensiones con 35 ítems en total. RESULTADOS: En primer modelo, el análisis factorial, el eigen valor de las comunalidades en todos los ítems fue mayor de 0.4. En la matriz de componente rotado se observó que los ítem 4, 5, 6, 8, 10, 11 y 12, correspondientes a los dimensiones de ejercicio, fuerza muscular y energía quedaban agrupados en un solo componte, por lo que se agrupan en una sola dimensión; y los ítems 27 y 29 no quedan agrupados por lo que se elimina esa dimensión, reduciendo el número de dimensiones a 8. En el modelo final la prueba KMO fue de 0.834 y la esfericidad de Bartlett 2651.7. El total de la varianza acumulada fue de 65.574 y se obtuvo un alfa de Cronbach de .808. CONCLUSIÓN: Se demuestra que los criterios psicométricos del instrumento no son adecuados y que se requieren modificaciones hasta lograr que el instrumento cuente con todos los criterios psicométricos para considerarse válido para su aplicación en la población, eliminando en lo posible el sesgo de selección por una mala clasificación de los sujetos.

ABSTRACT: Frailty Syndrome is a geriatric medical syndrome, characterized by decreased strength and endurance and reduced physiological function. The frequency of frailty is very variable, and ranges between 15.1% -73% (1). Exist several instruments with big variability between their psychometric characteristics and inadequate validation processes, which can take to wrong classification of patients with or without frailty and perform in those who do not require, which can have an impact on patient prognosis, the functionality-family dynamics, the psychological aspects and the life quality (2), which entails a high risk of mortality, disability, hospitalizations, among others, which increases the cost of medical care, with a high social and family impact (1, 3, 4), arising the need to have a valid and reliable instrument to detect the frailty syndrome. OBJECTIVE: To carry out the cultural adaptation and validity of the Frailty Scale for Ederly People instrument in the UMF No. 8 of the IMSS, Aguascalientes Delegation. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study of psychometric methodology in the cultural adaptation and validation of the Frailty Scale for Ederly People instrument, consisting of 11 dimensions with a total of 35 items. RESULTS: In the first model, the factorial analysis, the eigenvalue of the communalities in all the items was greater than 0.4. In the rotated component matrix it was observed that items 4, 5, 6, 8, 10, 11 and 12, corresponding to exercise dimensions, muscle strength and energy, were grouped into a single component, so they are grouped together in one only dimension; and items 27 and 29 are not grouped so that this dimension is eliminated, reducing the number of dimensions to 8. In the final model the KMO test was 0.834 and Bartlett's sphericity 2651.7. The cumulative variance total was 65.574 and a Cronbach's alpha of .808 was obtained. CONCLUSION: It is demonstrated that the instrument psychometric criteria are not adequate and there are modifications required until the instrument gets all the psychometric criteria to be considered valid for its application in the population, eliminating as far as possible the selection bias for a bad classification of subjects.