RESUMEN
INTRODUCCION
El traumatismo craneoencefálico es una de las principales causas de ingreso a la unidad de
cuidados intensivos, por lo que los cuidados del paciente neurocrítico van encaminados
hacia evitar el daño ocasionado por la lesión secundaria causada principalmente por
hipertensión intracraneal, ya sea por edema cerebral, lesiones ocupativas tales como
hematomas, epidurales o subdurales.
OBJETIVO
Evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la medición del diámetro de
la vaina del nervio óptico medido por ultrasonido para la detección de hipertensión
intracraneal
MATERIAL Y METODOS
A los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se les realizó una medición
simultanea de la presión intracraneal mediante dispositivo invasivo y se realizó medición
del diámetro de la vaina del nervio óptico, se utilizó un transductor 7.5 Hz y se realizaron
mediciones una vez por turno durante dos días y se registró dicha medición expresada en
milímetros así como la presión intracraneal reportada en milímetros de mercurio en el
monitor CAMINO.
RESULTADOS
Se realizan 77 mediciones totales en 10 pacientes con traumatismo craneoencefalico severo,
observando una correlación directamente proporcional con un valor de p=0.001, así mismo
se pudo establecer el corte medición de 5.3 mm para diagnóstico de hipertensión
intracraneal con sensibilidad de 100% y especificidad de 90.4%.
CONCLUSIONES
Se comprobó que efectivamente existe una correlación directamente proporcional entre el
aumento del diámetro de la vaina del nervio óptico e hipertensión intracraneal, en
conclusión la medición de la vaina del nervio óptico es una herramienta útil para evaluación
de hipertensión intracraneal en el paciente con traumatismo craneoencefálico severo.
ABSTRACT
INTRODUCTION
Cranioencephalic trauma is one of the main causes of admission to the intensive care unit,
so the care of the neurocritical patient is aimed at avoiding the damage caused by secondary
injury caused mainly by intracranial hypertension, either by cerebral edema, occupational
injuries such as hematoma, epidurals or subdurals.
OBJECTIVE
To assess the sensitivity, specificity and predictive values of the measurement of the
diameter of the optic nerve sheath measured by ultrasound for the detection of intracranial
hypertension
MATERIAL AND METHODS
All patients who met the inclusion criteria were subjected to a simultaneous measurement
of intracranial pressure by means of an invasive device, and the diameter of the optic nerve
sheath, a 7.5 Hz transducer was used. Measurements were taken once per shift for two
days and this measurement was recorded, expressed in millimeters, as well as the
intracranial pressure reported in mercury millimeters in the CAMINO monitor.
RESULTS
77 measurements were performed in 10 patients with severe cranioencephalic head trauma;
a directly proportional correlation is observed with a value p = 0.001, In relation to the
different points of cut with the diameter of the optic nerve curve is made and it establishes
the cutoff point of 5.3 mm for the diagnosis of intracranial hypertension with 100%
sensitivity and a specificity of 90.4%
CONCLUSIONS
It was found that there is a directly proportional correlation between the increase in the
diameter of the optic nerve sheath and intracranial hypertension. In conclusion, the
measurement of the optic nerve sheath using ultrasonography is a very useful tool for the
evaluation of intracranial hypertension in the patient with severe cranioencephalic head
trauma.
