Tamizaje de deterioro cognitivo mediante la aplicación del examen gerocognitivo autoadministrado y el cuestionario del informante sobre deterioro cognitivo en adultos mayores de la UMF No. 1 del IMSS de la delegación Aguascalientes

Abstract

Antecedentes: Scharre y cols (2010) en Ohio, E.U. desarrollaron un instrumento de evaluación cognitiva autoadministrada para el cribado del deterioro cognitivo leve (DCL), donde el test SAGE mostró una especificidad del 95% (90% para MMSE) y 79% de sensibilidad (71% para MMSE) en la detección de trastorno cognitivo. Harrison y cols (2014) en Glasgow, Inglaterra, mediante meta análisis describieron la precisión de IQCODE en áreas de atención médica de primer nivel, encontrándose sensibilidad: 100%, especificidad: 76%. Bottino y cols (2009) en Brasil determinaron la calidad de la combinación de test cognitivos; donde todas las combinaciones fueron superiores al MMSE solo (p <0,002). Objetivo: Detectar si existe deterioro cognitivo en adultos mayores mediante la aplicación del examen gerocognitivo autoadministrado y el cuestionario del informante sobre deterioro cognitivo. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Muestreo aleatorio simple, muestra 377 adultos mayores en la UMF no. 1. Instrumento el test SAGE a los adultos mayores de 60 años; y el test IQCODE a los acompañantes. Resultados: El test SAGE, detectó 62.33% adultos mayores sin deterioro cognitivo, 26.79% deterioro cognitivo leve; y 10.88% deterioro cognitivo grave. De las 6 áreas cognitivas de SAGE, se obtuvo un menor puntaje en visuespacial (media 2.45 ± 1.133, IC 95% 2.33-2.56), ejecución (media 2.17 ± 1.159, IC 95% 2.05-2.29); y memoria (media 1.19 ± 0.705, IC 95% 1.12-1.27). El cuestionario IQCODE, detectó 84.62%, sin deterioro cognitivo; y 15.38% con probable deterioro cognitivo; con deterioro para memoria; y 11.14% en la funcionalidad y capacidad ejecutiva y de juicio. Conclusiones: Existe una falta de detección de deterioro cognitivo en el primer nivel de atención. Se necesita realizar tamizaje de deterioro cognitivo a todo adulto mayor; mediante una herramienta para tamizaje útil y validada, como el test SAGE para el paciente en cuestión; y el IQCODE, a un informante.

Background: Scharre et al (2010) in Ohio, E.U. develop a self-administered cognitive assessment instrument for the screening of mild cognitive impairment (MCI), where the SAGE test showed a specificity of 95% (90% for MMSE) and 79% sensitivity (71% for MMSE) in the detection of the disorder Cognitive Harrison et al (2014) in Glasgow, England, through a meta-analysis that describes the accuracy of IQCODE in areas of first level medical care, finding sensitivity: 100%, specificity: 76%. Bottino et al (2009) in Brazil determined the quality of the combination of cognitive tests; where all combinations were superior to MMSE alone (p <0.002). Objective: Detect if exists mild cognitive impairment in older adults through the application of self-administered gerocognitive examination and the informant's questionnaire about cognitive impairment. Material and methods: Observational, descriptive and transversal study. Simple random sampling shows 377 older adults in the UMF no. 1. Instrument the SAGE test to adults over 60 years old; and the IQCODE test to the companions. Results: The SAGE test detected 62.33% older adults without cognitive impairment, 26.79% mild cognitive impairment; and 10.88% severe cognitive impairment. Of the 6 cognitive areas of SAGE, a lower visuospatial score was obtained (mean 2.45 ± 1.133, 95% CI 2.33-2.56), execution (mean 2.17 ± 1.159, 95% CI 2.05-2.29); and memory (mean 1.19 ± 0.705, 95% CI 1.12-1.27). The IQCODE questionnaire detected 84.62%, without cognitive impairment; and 15.38% with probable cognitive impairment; with deterioration for memory; and 11.14% in functionality and executive capacity and judgment. Conclusions: There is a lack of detection of cognitive knowledge in the first level of attention. A cognitive impairment screening is needed for all older adults; For example, SAGE for the patient in question; and the IQCODE, an informant.