Prevalencia del score de calcio coronario como marcador de riesgo de ateroesclerosis coronaria en pacientes hipertensos con microalbuminuria

Abstract

Resumen Antecedentes: El infarto cardiaco es una de las principales causas de mortalidad en nuestro medio, existen diversos estudios, pruebas y análisis en los cuales nos podemos apoyar para establecer el riesgo cardiovascular de sufrir un infarto, se conocen la mayoría de los factores de riesgo, dentro de los cuales se incluye la hipertensión arterial, la cual dentro de su fisiopatología se presenta como un estado proinflamatorio del endotelio vascular, que se encuentra en relación con el proceso ateroesclerótico coronario, el estado inflamatorio propio de la enfermedad hipertensiva se manifiesta mediante la microalbuminuria que presentan estos pacientes durante la evolución de la enfermedad, la microalbuminuria se establece como un marcador temprano de daño endotelial, el cual nos sugiere que el paciente ya presenta un daño vascular que deriva en ateroesclerosis. Objetivo: Determinar en pacientes hipertensos si la presencia de microalbuminuria es un marcador de ateroesclerosis coronaria, la cual puede ser cuantificada mediante el estudio de score de calcio. Material y Métodos. Se incluyeron 29 pacientes hipertensos, de los cuales 14 presentaban microalbuminuria y 16 pacientes no presentaban microalbuminuria, la cual fue cuantificada mediante tira reactiva, se realizó score de calcio de manera prospectiva y se obtuvo puntaje de Agatston mediante el software de Heartbeat CS y se calculó el percentil de acuerdo al calculador basado en el estudio MESA. Resultados: 14 Pacientes presentaron microalbuminuria, de los cuales 14.2% (n 1) no presentaba placa y el 59.1% (n 13) presentaban placa, con una p de 0.08, el valor de glucosa en pacientes con placa tuvo una media de 96.5 (DE 8.6) con una p de 0.02, y valores de triglicéridos con una media de 192 (DE 62.9) con una p de 0.03. Conclusiones: Existe una correlación entre la presencia de microalbuminuria en los pacientes hipertensos y la presencia de placas calcificadas en arterias coronarias, aunque no es estadísticamente significativa, así como, una correlación significativa entre valores de glucosa y triglicéridos con ateroesclerosis. Palabras clave: Score de calcio, hipertensión, Agatston, microalbuminuria.

Summary Background: Cardiac infarction is one of the main causes of mortality in our environment, there are several studies, tests and analyzes in which we can support to establish the cardiovascular risk of suffering a heart attack, most of the risk factors are known, among which is included arterial hypertension, which within its pathophysiology is presented as a proinflammatory state of the vascular endothelium, which is related to the coronary atherosclerotic process, the inflammatory state of hypertensive disease is manifested by microalbuminuria These patients present during the evolution of the disease, microalbuminuria is established as an early marker of endothelial damage, which suggests that the patient already has vascular damage that leads to atherosclerosis. Objective: To determine in hypertensive patients whether the presence of microalbuminuria is a marker of coronary atherosclerosis, which can be quantified by the calcium score study. Material and methods. Twenty-nine hypertensive patients were included, of whom 14 had microalbuminuria and 16 patients did not present microalbuminuria, which was quantified by means of a dipstick, a prospective calcium score was made and Agatston score was obtained by means of the Heartbeat CS software and it was calculated the percentile according to the calculator based on the MESA study. Results: 14 patients presented microalbuminuria, of which 14.2% (n 1) did not present plaque and 59.1% (n 13) presented plaque, with a p of 0.08, the glucose value in patients with plaque had an average of 96.5 (DE 8.6) with a p of 0.02, and triglyceride values with a mean of 192 (SD 62.9) with a p of 0.03. Conclusions: There is a correlation between the presence of microalbuminuria in hypertensive patients and the presence of calcified plaques in coronary arteries, although it is not statistically significant, as well as a significant correlation between glucose values and triglycerides with atherosclerosis. Keywords: Calcium scoring, Hypertension, Agatston, microalbuminuria.