Hallazgos en la angiotomografía y angioresonancia en el diagnóstico de alteraciones vasculares en pacientes con hemorragia subaracnoidea no traumática

Abstract

RESUMEN: La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una de las mayores catástrofes intracraneanas que puede sufrir un individuo y a la que se debe enfrentar el médico, por lo mismo es necesario un diagnóstico acertado y oportuno. Está definida como la ocupación o incursión de sangre en el espacio subaracnoideo, donde normalmente circula líquido cefalorraquídeo (LCR), o cuando una hemorragia intracraneal se extiende hasta dicho espacio. La HSA representa solamente el 2–5% de los ictus, pero causa cerca del 25% de los fallecimientos relacionados al ictus. Aproximadamente el 50–70% de los pacientes con HSA fallece en los primeros 30 días. El 20–25% fallece antes de llegar al hospital y en los pacientes hospitalizados existe un promedio de 40% de mortalidad en el primer mes. El objetivo de esta revisión es resumir los conocimientos actuales sobre esta entidad y determinar el valor diagnóstico la Angioresonancia y la angiotomografía en la etiología vascular y complicaciones asociadas. Según los datos obtenidos en nuestro estudio la combinación de imágenes CT sin contraste y AngioTC es una herramienta útil de primera línea para detectar causas macrovasculares de HSA, sin embargo, la RM y la AngioRM aporta una mayor cantidad de datos sobre el parénquima cerebral, principalmente zonas de isquemia. Palabras clave: Hemorragia subaracnoidea, Angioresonancia, Angiotomografía.

ABSTRACT Subarachnoid hemorrhage (SAH) is one of the greatest intracranial catastrophes that an individual can suffer and that the doctor must face, for this reason a correct and timely diagnosis is necessary. It is defined as the occupation or incursion of blood into the subarachnoid space, where cerebrospinal fluid (csf) usually circulates, or when an intracranial hemorrhage extends to said space. The SAH represents only 2-5% of the strokes, but it causes about 25% of the deaths related to stroke. Approximately 50-70% of patients with sah die within the first 30 days. 20-25% die before reaching the hospital and in hospitalized patients there is an average of 40% mortality in the first month. The objective of this review is to summarize the current knowledge about this entity and determine the diagnostic value of angioresonance and angiotomography in the vascular etiology and associated complications. According to the data obtained in our study, the combination of non-contrast CT images and CT angiography is a useful first-line tool for detecting macrovascular causes of sah, however, MRI and MR angiography provide a greater amount of data about the brain parenchyma, mainly ischemia zones. Key words: Subarachnoid hemorrhage, Angioresonance, Angiotomography.