RESUMEN
INTRODUCCION: A nivel mundial hay un subdiagnóstico de la depresión en el adulto
mayor, la cual posee características incapacitantes que impactan en el desarrollo del
individuo; el médico de primer nivel requiere contar con el conocimiento, las habilidades y
la destreza para identificar la problemática y ofrecer una solución acertada. La
competencia clínica es el modelo que se busca seguir para lograrlo. Los estudios
disponibles muestran deficiencia de competencia clínica del médico en diversos
escenarios, en el caso particular de la depresión en el adulto mayor no se cuenta con
datos suficientes que muestren un panorama de la situación actual por lo que limita las
posibilidades de realizar intervenciones prudentes encaminadas a la mejora. OBJETIVO:
Conocer el nivel de competencia clínica de los médicos familiares en el diagnóstico y
tratamiento de la depresión en el adulto mayor en base a la guía de práctica clínica IMSS-
194-10 en la UMF No.11, Aguascalientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un
estudio transversal descriptivo observacional, a 35 médicos familiares de primer nivel de
atención de la UMF-11 en 2018. Se efectuó, validó y aplicó un instrumento construido en
base a la GPC (Guía Práctica Clínica) IMSS 194-10 abarcando las dimensiones de la
competencia clínica. RESULTADOS: Se encontró que 17% (n=6) de los médicos
familiares encuestados cuentan con un nivel alto de competencia clínica en el diagnóstico
y tratamiento de la depresión en el adulto mayor, el 71% (n=25) con un nivel medio y el
11% (n=4) un nivel bajo. Dentro de las dimensiones que integran la competencia clínica,
la habilidad fue la mejor calificada. De los indicadores empleados se obtuvo un mayor
porcentaje de respuestas correctas en integración diagnóstica (89%) e Identificación de
factores de riesgo (87%), los que obtuvieron menor porcentaje fueron pronóstico y
seguimiento terapéutico (54% y 48% respectivamente). CONCLUSIONES: Los médicos
familiares de la UMF No.11 del IMSS Aguascalientes cuentan con un nivel de
competencia clínica medio en el diagnóstico y tratamiento de la depresión en el adulto
mayor. Se sugiere la implementación de estrategias educativas para mejorar la
competencia clínica en el tema, incidiendo prioritariamente en los temas de pronóstico y
seguimiento terapéutico.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Worldwide there is a subdiagnosis of depression in the elderly, which
has disabling characteristics that impact on the development of the individual; the firstlevel
physician requires the knowledge, skills and attitude to identify the problem and offer
an appropriate solution. Clinical competence is the model that is pursued to achieve it. The
available studies show deficiency of clinical competence of the doctor in various scenarios,
in the particular case of depression in the elderly there is not enough data to show an
overview of the current situation so it limits the possibilities of performing prudential
interventions aimed to the improvement. OBJECTIVE: To know the level of clinical
competence of family physicians in the diagnosis and treatment of depression in the
elderly based on the clinical practice guide IMSS-194-10 in the UMF No.11
Aguascalientes. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional descriptive, observational
study was conducted on 35 family physicians of the first level of care of the UMF-11 in
2018. An instrument built on the basis of the CPG (Clinical Practice Guide) IMSS 194 -10
covering the dimensions of clinical competence was carried out, validated and applied.
RESULTS: It was found that 17% (n = 6) of the surveyed family doctors have a high level
of clinical competence in the diagnosis and treatment of depression in the elderly, 71% (n
= 25) with a medium level and 11% (n = 4) a low level. Within the dimensions that make up
the clinical competence, the skill was the best qualified. Of the indicators used, a higher
percentage of correct responses was obtained in diagnostic integration (89%) and
identification of risk factors (87%). Those that obtained a lower percentage were prognosis
and therapeutic follow-up (54% and 48% respectively). CONCLUSIONS: The family
physicians of the UMF No.11 of the IMSS Aguascalientes have a level of clinical
competence in the diagnosis and treatment of depression in the elderly. It is suggested the
implementation of educational strategies to improve clinical competence in the subject,
with priority on issues of prognosis and therapeutic follow-up.
