Uso temprano de arnes de Pavlik en pacientes con displasia del desarrollo de cadera en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: La meta en el tratamiento para niños con displasia del desarrollo de la cadera es obtener una reducción concéntrica estable y favorecer el desarrollo acetabular normal. El arnés de Pavlik ha sido utilizado con éxito para tratar a la Displasia del Desarrollo Cadera con los mejores resultados, siendo informados en niños menores de 6 meses. Con el advenimiento de la ultrasonografía dinámica de la cadera se ha obtenido un mejor conocimiento del desarrollo normal de la cadera y llegar a un diagnóstico oportuno. Objetivos: Establecer el uso temprano del arnés de Pavlik para mejorar el pronóstico y la evolución de los pacientes con displasia del desarrolló de cadera. Diseño: Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, con Pacientes menores de 4 meses de vida, de la consulta externa de Ortopedia Pediátrica de años 2015-2016 con diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera mediante ultrasonido dinámico de cadera y manejados con arnés de Pavlik. Resultados: Se realizó ultrasonido a todos los pacientes menores de 4 meses y se manejaron con arnés de pavlik. Encontrando un resultado funcional a 3 meses, bueno con una media 3.19 (De 1.13) con p .028. A los 6 meses, un resultado bueno con una media 3.4 (De 1.03) con p .025. Al final del seguimiento de 12 meses los resultados fueron óptimos 27 en 30 caderas que terminaron el seguimiento con una media 3.3 con p .006 Conclusión: Ante los resultado obtenidos en el presente trabajo, concluimos que el diagnóstico temprano antes de los 4 meses de vida, utilizando el ultrasonido de cadera y tratamiento con arnés de pavlik, mayor a 3 meses, en pacientes con diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera es una opción de fácil reproducción con el objetivo de disminución intervenciones quirúrgicas, tiempos de hospitalización y obteniendo un resultado ortopédico funcional. Sin duda, se puede concluir que a menor edad del paciente, se pueden esperar mejores resultados en cuanto al arco de movilidad de la cadera del paciente, articulación coxofemoral concéntrica y armónica y adecuado desarrollo fisiario de la cabeza femoral.

ABSTRACT Introduction: The goal in the treatment of children with dysplasia of the development of the hip is to obtain a stable concentric reduction and favorable to normal acetabular development. The Pavlik harness has been successfully used to treat Hip Development Dysplasia with the best results, being reported in children under 6 months. With the advent of dynamic hip ultrasound, a better understanding of the normal development of the breed and of reaching an opportune diagnosis has been obtained Objectives: to establish the early use of Pavlik virus to improve the prognosis and evolution of patients with dysplasia of headache. Desing: This is a retrospective, descriptive and observational study with patients under 4 months of age, from the outpatient clinic of Pediatric Orthopedics from 2015-2016 with diagnosis of dysplasia of the development of the strain by means of dynamic hip ultrasound and managed with Pavlik harness. Results: Ultrasound was performed on all patients younger than 4 months and was managed with health problems. Finding a functional result at 3 months, good with an average 3.19 (From 1.13) with p .028. At 6 months, a good result with an average of 3.4 (from 1.03) with p .025. At the end of the 12-month follow-up, the results were optimal 27 in 30 hips that finished the follow-up with an average 3.3 with p .006 Conclusion: In view of the results obtained in this study, we conclude that early diagnosis before 4 months of age, using hip ultrasound and treatment with symptoms of pregnancy, mayor at 3 months, in patients diagnosed with developmental dysplasia of is an option of easy reproduction with the aim of reducing surgical interventions, hospitalization times and obtaining a functional orthopedic result. Undoubtedly, it can be concluded that at a younger age of the patient, better results can be expected in terms of the arch of mobility of the patient's head, concentric and harmonic coxofemoral joint, and adequate development of the eye of the femoral head.