Resultado funcional en pacientes pediátricos con fractura supracondílea humeral tratados quirúrgicamente en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: La fractura supracondílea humeral representan la fractura que amerita tratamiento quirúrgico más común en la edad pediátrica, también representa la segunda fractura en la edad pediátrica más común, después de las fracturas de radio distal. El tratamiento que mejores resultados a mostrado a nivel mundial es la reducción cerrada más fijación percutáneo con clavillos de kirschner. Objetivo: Conocer el resultado funcional de los pacientes con diagnóstico de fractura supracondílea humeral en edad pediátrica a mediano plazo intervenidos quirúrgicamente mediante reducción cerrada más fijación percutánea. Diseño: Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional de pacientes con diagnóstico de fractura supracondilea humeral intervenidos quirúrgicamente mediante reducción cerrada más fijación percutánea en un periodo comprendido entre enero 2015 y diciembre 2016, se evaluó la función del codo afectado en el eje transverso con un tiempo de evolución mínimo de 6 meses postquirúrgico. Resultados: Se obtuvo un total de 71 pacientes, de los cuales 40 son hombres y 31 mujeres, la edad media fue de 6.4 años de edad, la presentación por extremidad afectada no presento diferencias, la funcionalidad se evaluó mediante la clasificación de Flynn con los siguientes resultados para flexión; 52 pacientes Excelentes, 16 Buenos, 3 regulares y 1 pacientes con evolución mala, se evaluó también tiempo de consolidación, ángulos radiográficos y ángulos clínicos predictores de posibles complicaciones tardías Conclusiones: Los pacientes intervenidos en el centenario hospital miguel hidalgo cursan con buena evolución postquirúrgica sin alteraciones graves respecto a funcionalidad ni complicaciones asociadas a mediano plazo.

Introduction: The supracondylar humeral fracture represents the fracture that needs surgical treatment more common in the pediatric age, it also represents the second most common fracture in the pediatric age, after fractures of the distal radius. The treatment that shows the best results worldwide is closed reduction plus percutaneous fixation with kirschner pins. Objective: To know the functional outcome of patients with a diagnosis of humeral supracondylar fracture in pediatric age at mid-term surgically treated by closed reduction plus percutaneous fixation. Design: A retrospective, descriptive, observational study of patients diagnosed with humeral supracondylar fracture operated surgically by closed reduction plus percutaneous fixation in a period between January 2015 and December 2016, evaluated the function of the affected elbow in the transverse axis with a minimum evolution time of 6 postsurgical months. Results: A total of 71 patients were obtained, of which 40 were men and 31 women, the average age was 6.4 years of age, the presentation by affected limb did not present differences, the functionality was evaluated by Flynn's classification with the following results for flexion; 52 excellent patients, 16 good patients, 3 regular patients and 1 patient with poor evolution, we also evaluated time of consolidation, radiographic angles and clinical angles predictors of possible late complications Conclusions: The patients operated on in the centennial hospital Miguel Hidalgo have a good postoperative evolution without serious alterations regarding functionality or complications associated with the medium following.