Introducción: La anestesia libre de opioides es una excelente opción para
pacientes que serán sometidos a cirugía ambulatoria como la colecistectomía
laparoscópica; ofrece una adecuada analgesia quirúrgica y postoperatoria sin
los efectos secundarios de los opioides.
Objetivo: Evaluar la anestesia libre de opioides como técnica anestésica para
realizar un evento quirúrgico, control del dolor postoperatorio, evaluar la
calidad de la extubación y la incidencia del síndrome de náusea y vómito.
Metodología: Se realiza una serie de casos y descripción de técnica en un
estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo. Se incluyeron 18 pacientes que
cumplieron criterios de inclusión, fueron manejados con dexmedetomidina,
lidocaína, propofol, midazolam, cisatracurio y sevorane, se proporcionó
analgesia multimodal en el transquirúrgico como en el postoperatorio. Se
establecieron rescates con tramadol. Se analizaron variaciones en frecuencia
cardiaca durante la laringoscopia, se evaluó la calidad de extubación, el dolor
postoperatorio, la presencia de náusea y/o vómito y necesidad de rescates de
tramadol y atropina.
Resultados: Dos pacientes presentaron alteraciones en la frecuencia cardiaca
durante la laringoscopia. El estado de sedación fue clasificado como Ramsay 2
y 3. La calidad de extubación se encontró entre excelente y buena. La
presencia de dolor fue referida como leve en 13 pacientes y ausente en 5 de
ellos. Ningún paciente necesitó rescates de tramadol y tampoco refirieron
nausea o vómito.
Conclusiones: De acuerdo a bibliografía, la anestesia libre de opioides es
efectiva para llevar a cabo un evento quirúrgico y proporciona una adecuada
analgesia postquirúrgica y baja incidencia de náuseas y vómito.
Introduction: Opioid-free anesthesia is an excellent option for patients who
will undergo outpatient surgery like laparoscopic cholecystectomy; it offers
adequate surgical and postoperative analgesia without the side effects of
opioids.
Objective: To evaluate opioid-free anesthesia as an anesthetic technique to
perform a surgical event, postoperative pain management, evaluate the quality
of extubation and the incidence of nausea and vomiting syndrome.
Methodology: A series of cases and description of technique are performed in
a prospective, longitudinal and descriptive study. We included 18 patients who
met the inclusion criteria, were treated them with dexmedetomidine, lidocaine,
propofol, midazolam, cisatracurium and sevorane, multimodal analgesia was
provided in the trans-surgical as well as in the postoperative period. Rescues
were established with tramadol. Variations in heart rate during laryngoscopy
were analyzed, the quality of extubation, postoperative pain, the presence of
nausea and / or vomiting and the need for rescues of tramadol and atropine
were evaluated.
Results: Two patients presented alterations in heart rate during laryngoscopy.
The sedation status was rated as Ramsay 2 and 3. The quality of extubation
was found between excellent and good. The presence of pain was referred as
mild in 13 patients and absent in 5 of them. No patient needed tramadol
rescues nor did they report nausea or vomiting.
Conclusions: According to bibliography, opioid-free anesthesia is effective to
perform a surgical event and provides adequate postoperative analgesia and
low incidence of nausea and vomiting.
