RESUMEN
Introducción: La enfermedad arterial coronaria como causa de mortalidad y morbilidad en
México, ocupa el primer lugar general. El estudio del Speckle tracking como predictor de la
disfunción miocárdica intrínseca ha sido utilizado desde hace un par de lustros debido a lo
reciente de su desarrollo, lo anterior repercute en la capacidad para poder predecir la
presencia de insuficiencia cardiaca en pacientes que presentan una FEVI normal. En
muchos centros médicos hoy en día se cuenta con equipo de ecocardiografía, mismo que
tiene el software que puede realizar el estudio de Strain miocárdico, motivo por el cual es
de suma importancia documentar dicha anomalía para poder determinar el riesgo de
morbilidad del paciente y guiar el mejor tratamiento para el mismo.
Objetivo: Determinar la concordancia entre la realización de FEVI por método de Simpson
modificado y el Strain miocárdico por Speckle Tracking para documentar la disfunción
miocárdica intrínseca en pacientes con hipertrofia concéntrica.
Materiales y Métodos: Realizamos un estudio transversal, observacional, descriptivo,
retrospectivo que incluyo a 51 pacientes que acudieron al gabinete de ecocardiografía en
el “Hospital Cardiológica Aguascalientes”. De los pacientes incluidos en el estudio, se
seleccionó por medio de la fórmula de Devereux para corroborar hipertrofia concéntrica, así
como presencia de comorbilidad que implica factor de riesgo cardiovascular mayor como
diabetes mellitus e hipertensión, del banco de videos del ecocardiograma iE33, se corrió el
software de Strain miocárdico por método de Speckle Tracking para documentar un Strain
anómalo de los mismos pacientes con presencia de fracción de eyección normal.
El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS V21.0 para Windows,
para el análisis descriptivo utilizamos media, desviación estándar, frecuencias y
porcentajes. Para la correlación utilizamos chi cuadrada, determinamos la significancia
estadística con un valor de P <0.05
La distribución por genero de 55% mujeres y de 45% hombres, siendo el paciente de mejor
edad de 24 años, y el de mayor edad de 89 años, todos los anteriores reunían los criterios
de hipertrofia concéntrica por formula de Devereux.
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Resultados: Luego de revisar el Strain miocárdico por Speckle Tracking de 51 pacientes
del universo estudiado, se realizó la comparación del mismo con los resultados arrojados
por la FEVI por método Simpson, se informó la presencia de discordancia en el 67% de los
pacientes, así como presencia de significancia para la comorbilidad de diabetes mellitus por
el valor de chi cuadrada de P=0.029, no encontrando significancia estadística para el factor
de riesgo cardiovascular mayor hipertensión, siendo su valor P=0.153.
Conclusión: Dentro de los hallazgos encontramos que la frecuencia de anomalías en el
Speckle Tracking en pacientes con FEVI normal, es alto debido a que el 67% del universo
presento discordancia a pesar de contar con una contractilidad normal, sin embargo a pesar
de que la literatura apoya la presencia de disfunción miocárdica intrínseca en pacientes
hipertensos descontrolados lo cual se refleja ecocardiográficamente por la presencia de
hipertrofia concéntrica, no pudimos corroborar lo anterior en el presente estudio,
encontrando si su correlación significativa en pacientes diabéticos, para lo cual tiene un
valor estadístico adecuado para implementar dicha estrategia en beneficio de los pacientes.
ABSTRACT
Introduction: Coronary artery disease as a cause of mortality and morbidity in México,
ranks as the general first place. The study by Speckle Tracking as a predictor of the intrinsic
myocardial dysfunction has been used since a couple lustrum despite of its recent
development, the previous has an effect on the capability to predict the presence of heart
failure in patients with normal ejection fraction. Many medical centers have an
echocardiogram equipment that already has the myocardial strain software, a reason why
is so important to document such an anomaly to determine the risk of morbidity of the patient
and to guide a better treatment.
Objective: Determine the concordance between the performing of the left ventricular
ejection fraction by modified Simpson and the myocardial strain by Speckle Tracking to
document the intrinsic myocardial dysfunction in patients with concentric hypertrophic.
Material and Methods: We performed a transversal, observational, retrospective,
descriptive study which included 51 patients that went to the echocardiogram laboratory in
“Hospital Cardiológica Aguascalientes”. From the patients included in the study, the
Devereux formula was used to confirm concentric hypertrophy, as the presence of a
comorbidity which implicates a major cardiovascular risk like hypertension or diabetes
mellitus, from the bank of registry of the iE33 echocardiogram, we used the myocardial strain
software by Speckle Tracking method to document an abnormal strain from the same
patients with normal ejection fraction.
The statistical analysis performed with the statistic program SPSS v21.0 for Windows, for
the descriptive analysis we used media, standard deviation, frequencies and percentages.
For the correlation we used square chi. We determined as statistical significance with a
value of P=0.05
The gender was 55% women and 45% men, the younger patient was 24 years old and the
oldest was 89 years old. Everybody has the criteria for concentric hypertrophy by Devereux
formula.
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Results: After checking on myocardial strain by Speckle Tracking from the 51 patients of
the universe studied, the comparison performed with the previous left ventricular ejection
fraction, done by Simpson method, it was informed the presence of discordance in 67% of
the patients, and the presence of the significance in the comorbidity diabetes mellitus for the
result of a square chi P=0.029, we did not find statistical significance with the major
cardiovascular factor of hypertension being its value P=0.153.
Conclusion: From the finding, we found that the frequency of anomalies by Speckle
Tracking in patients with normal left ventricular ejection fraction, which is high because of
the 67%of the universe, had a discordance despite of having a normal ejection fraction.
Nevertheless, the literature supports the presence of intrinsic myocardial dysfunction in
decontrolled hypertensive patients, which reflects by echocardiogram the presence of
concentric hypertrophy we could not corroborated the previous in the present study, we did
find a significance correlation in diabetic patients having a statistical value to perform such
strategy resulting in great value for the patient.
