RESUMEN:
INTRODUCCIÓN. En nuestro medio el diagnóstico antenatal de las
malformaciones congénitas se realiza casi exclusivamente con ultrasonido, la
experiencia en el uso de la resonancia magnética en el abordaje diagnóstico de
estas patologías es limitado por lo que no se cuenta con información sobre la
correlación que existe entre los hallazgos identificados en ambos métodos.
OBEJTIVO. Presentar la experiencia en imágenes fetales de dos centros
colaborativos públicos independientes y comparar preliminarmente la correlación de
los diagnósticos ultrasonográficos con los encontrados con resonancia magnética
en malformaciones fetales de tipo no cardiaco.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se analizaron 23 pacientes a los que se les
diagnosticó alguna malformación fetal a través de ultrasonido prenatal y se les
realizó una resonancia magnética complementaria, comparando los resultados
entre sí y en el caso de 18 pacientes, se realizó una comparación entre los hallazgos
pre y posnatales.
RESULTADOS. Las anomalías congénitas más frecuentes fueron del
sistema nervioso central, con la dilatación del sistema ventricular como hallazgo
más común, seguidas por las malformaciones de sistema genitourinario. El
ultrasonido presentó una concordancia exacta de 50% y la RM de 61% con los
hallazgos identificados en el periodo posnatal, la RM confirmó y aportó al
diagnóstico por US en un 17% de los casos. Al comparar los hallazgos antenatales
con los posnatales, se confirmaron y además añadieron hallazgos en un 39% de los
fetos estudiados con resonancia magnética y en 33% de los estudiados por ultrasonido. Solo en el 4% de lo casos donde se había sospechado de alguna
malformación por US, la RM y hallazgos posnatales descartaron patología.
CONCLUSIÓN. La detección y precisión que tiene el ultrasonido para las
malformaciones congénitas, cuando son realizadas por un médico con experiencia
es alta comparada con la RM, por lo tanto, el estudio de las malformaciones fetales
debe ser realizado inicialmente con ecografía dirigida y sólo en situaciones
específicas se debe considerar la RM como un examen complementario.
ABSTRACT:
INTRODUCTION. In our setting, the prenatal diagnosis of congenital
malformations is performed almost exclusively with ultrasound, the experience in the
use of magnetic resonance in the diagnostic approach of these pathologies is limited,
so there is no information about the correlation that exists between the findings
identified in both methods.
OBJECTIVE. Present the experience in images of two independent public
collaborative centers and to compare preliminarily the correlation of ultrasonographic
diagnoses with MRI in non-cardiac fetal malformations.
MATERIAL AND METHODS. Twenty-three patients who were diagnosed with
fetal malformation were studied using antenatal ultrasound, a complementary
magnetic resonance imaging was performed afterwards, comparing the results
between them and in 18 patients, a comparison was made among the pre- and
postnatal findings.
RESULTS The most frequent congenital anomalies were the ones of the
central nervous system, with dilatation of the ventricular system as the most common
finding, followed by malformations of the genitourinary system. The ultrasound
presented an exact match of 50% and the MRI of 61% with the findings identified in
the postnatal period, the MRI confirmed and provided the diagnosis by US in 17% of
the cases. When comparing the findings with the antenatal diagnosis, the findings were confirmed and other were added in 39% of the fetuses studied with magnetic
resonance and 3% of those studied by ultrasound. Only in 4% of the cases in which
malformation was suspected by ultrasound, MRI and postnatal findings ruled out the
pathology.
CONCLUSION. The detection and accuracy of ultrasound for congenital
malformations, when performed by an expert, is the same as for MRI, therefore, the
study of fetal malformations should be completed with the guided ultrasound and, if
specific diseases should be considered MRI as a complementary examination.
