Perfil fenotípico de susceptibilidad antimicrobiana en bacterias causantes de infección de vías urinarias en urgencias pediátricas del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

INTRODUCCION: La infección de vías urinarias (IVU) es un problema frecuente en la población pediátrica. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que la enfermedad se diagnostica en 1% de los niños y 3-8% de las niñas. La mayor parte de las infecciones ocurre durante los primeros años, con una tasa de recurrencia de 12 a 30%, con mayor probabilidad en menores de seis meses. OBJETIVOS: Conocer el perfil fenotípico de susceptibilidad antimicrobiana en bacterias causantes de IVU en el servicio de urgencias pediátricas del Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH). Describir el perfil demográfico de la población pediátrica con IVU atendido en el servicio de urgencias pediátricas del CHMH. METODOS: Estudio descriptivo, observacional, con diseño ambispectivo. Consta de una fase retrospectiva de 17 meses y una fase prospectiva de 6 meses. Se incluyeron pacientes que acudieron al servicio de urgencias pediátricas del CHMH con diagnóstico de IVU confirmado con urocultivo. RESULTADOS: Los resultados obtenidos fueron sometidos a un análisis descriptivo tanto gráfico como numérico. El total de consultas otorgadas en el servicio de urgencias pediátricas en el periodo de estudio comprendido del 1 de Septiembre de 2015 al 15 de julio de 2017 fue de 28300 consultas, de los cuales 195 presentaron infección de vías urinarias con urocultivo positivo, con una prevalencia de 0.70%. En la presentación por edad, tuvimos una edad mínima de cero meses, y una máxima de 15 años, con media de 2.87 años y desviación estándar de 3.87 años. En la presentación por grupo de edad, se reportó predomnio en el grupo de 7 a 24 meses de edad con un total de 57 casos, mientras que la distribución por sexo, tuvo predominio el sexo masculino con una relación de 1:1.1. Los 5 principales gérmenes aislados fueron E. coli, E. coli BLEE, Enterococcus faecalis, Stenotrophomonas maltophila, y Klebsiella pneumoniae. Observamos que los carbapenemicos presentan la mayor sensibilidad para las bacterias gram negativas causantes de IVU, para la nitrofurantoina y la gentamicina también es aceptable la sensibilidad, y se presentó una resistencia elevada a ampicilina y trimetroprim/sulfametoxazol.

INTRODUCTION: Urinary tract infection (UTI) is a frequent problem in the pediatric population. The World Health Organization has estimated that the disease is diagnosed in 1% of children and 3-8% of girls. Most infections occur during the first years, with a recurrence rate of 12 to 30%, most likely in children under six months of age. OBJECTIVES: To know the phenotypic profile of antimicrobial susceptibility in bacteria causing UTI in the Pediatric Emergency Department of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH). To describe the demographic profile of the pediatric population with UTI treated in the pediatric emergency department of the CHMH. METHODS: Descriptive, observational study with ambispective design. It consists of a retrospective phase of 17 months and a prospective phase of 6 months. Patients who attended the pediatric emergency department of CHMH with a diagnosis of UTI confirmed with urine culture were included. RESULTS: The results obtained were subjected to a descriptive analysis both graphic and numerical. The total number of consultations given in the pediatric emergency service during the study period from September 1, 2015 to July 15, 2017 was 28,300 consultations, of which 195 had urinary tract infections with positive urine culture, with a prevalence of 0.70%. In the presentation by age, we had a minimum age of zero months, and a maximum of 15 years, with a mean of 2.87 years and a standard deviation of 3.87 years. In the presentation by age group, a predominance was reported in the group of 7 to 24 months of age with a total of 57 cases, while the distribution by sex was predominantly male with a ratio of 1: 1.1. The 5 main germs isolated were E. coli, E. coli ESBL, Enterococcus faecalis, Stenotrophomonas maltophila, y Klebsiella pneumoniae. We observed that carbapenems have the highest sensitivity for gram negative bacteria causing UTI, for nitrofurantoin and gentamicin sensitivity is also acceptable, and there was high resistance to ampicillin and trimethoprim / sulfamethoxazole.