Tiempo de inercia clínica en el tratamiento farmacológico de los pacientes con DM2 adscritos a la UMF N° 8 IMSS Delegación Aguascalientes

Abstract

Título: Tiempo de inercia clínica en el tratamiento farmacológico de los pacientes con DM2 adscritos a la UMF N° 8 IMSS delegación Aguascalientes. Antecedentes: Múltiples autores abordan el tema de inercia clínica, lo expuesto no solo es el tiempo que tarda el médico en actuar, sino, el daño que causa ese lapso, es decir, la hiperglicemia sostenida. La discrepancia, existe, reportan un tiempo promedio de 14 meses, y hasta 9.2 años, sin embargo, la mayoría coincide en que a valores elevados de HbA1c disminuye el tiempo de inercia clínica. Objetivo: Identificar el tiempo de inercia clínica en el tratamiento farmacológico de los pacientes con DM2 adscritos a la UMF N° 8 IMSS delegación Aguascalientes. Material y Métodos: Será un estudio Transversal Descriptivo, se llevará a cabo en expedientes de pacientes con DM2, que cumplan con lo siguiente: diagnosticados del 1 de enero al 31 de diciembre de 2011, tengan indicado tratamiento farmacológico hipoglucemiante y acudan por primera vez, con resultados de laboratorio con descontrol glucémico después de haber sido diagnosticados. Se realizará muestreo por conveniencia. Se realizará un instrumento tipo lista de cotejo que se divide en tres partes: Ficha de identificación, Revisión de notas médicas e Identificación de tiempo de inercia clínica. El análisis de los datos se realizará en el programa estadístico SPSS versión 24. Resultados: Se utilizó el método actuarial para contabilizar el tiempo que permanecieron en inercia clínica, encontrando como mínimo 1 mes y máximo 28 meses, con media de 7.28 meses. Discusión: Este estudio proporciona un panorama del tiempo de inercia clínica. La media del tiempo fue de 7.28 meses, a diferencia de la media encontrada por Lafata y cols. de 9.7 meses. Y FU y cols. con media de 14 meses para la intensificación terapéutica adecuada, dando un amplio margen en el tiempo de inercia clínica. Conclusión: El tiempo de inercia clínica fue mayor a lo estipulado por la guía de práctica clínica; donde se sugiere realizar seguimiento del paciente cada 3 meses y evaluar niveles de glucosa plasmática en ayuno o HbA1c, y recomiendan realizar acciones pertinentes si se encuentran fuera de meta.

Title: Time of clinical inertia in the pharmacological treatment of patients with DM2 assigned to the UMF No. 8 IMSS Aguascalientes delegation. Background: Multiple authors address the issue of clinical inertia, what is exposed is not only the time it takes the doctor to act, but the damage caused by that period, that is, the sustained hyperglycemia. The discrepancy exists, they report an average time of 14 months, and up to 9.2 years, however, most agree that at high HbA1c values decreases the time of clinical inertia. Objective: To identify the time of clinical inertia in the pharmacological treatment of patients with DM2 assigned to the UMF No. 8 IMSS Aguascalientes delegation. Material and Methods: It will be a Transversal Descriptive study, will be carried out in files of patients with DM2, that comply with the following: diagnosed from January 1 to December 31, 2011, have indicated hypoglycemic drug treatment and come for the first time, with laboratory results with glycemic control after being diagnosed. Sampling will be done for convenience. There will be a check list type instrument that is divided into three parts: Identification card, Medical notes review and Clinical time of inertia identification. The data analysis will be carried out in the statistical program SPSS version 24. Results: The actuarial method was used to account for the time they remained in clinical inertia, finding at least 1 month and maximum 28 months, with an average of 7.28 months. Discussion: This study provides an overview of the time of clinical inertia. The mean time was 7.28 months, unlike the average found by Lafata et al. of 9.7 months. And FU et al. with an average of 14 months for adequate therapeutic intensification, giving a wide margin in the time of clinical inertia. Conclusion: The time of clinical inertia was greater than stipulated by the clinical practice guidelines; where it is suggested to follow the patient every 3 months and to evaluate fasting plasma glucose levels or HbA1c, and recommend carrying out pertinent actions if they are out of target.