Reparación de punta digital amputada con uso de injerto compuesto en pacientes pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: Las lesiones de las puntas digitales son comunes en los niños como resultado de su curiosidad y falta de conciencia de su entorno. Los objetivos del tratamiento de las lesiones de la punta de los dedos son la conservación de una sensibilidad adecuada, la creación de una cobertura cutánea duradera, la prevención de las contracturas de la articulación proximal, la conservación de la máxima longitud posibles del dedo y la reanudación del trabajo y de otras actividades lo antes posible. El término "injerto compuesto" describe el reimplante no microvascular de la parte amputada de tejido blando, generalmente piel y grasa. Objetivo: Describir los resultados estéticos y funcionales en la reparación de punta digital amputada con uso de injerto compuesto en pacientes pediátricos tratados en el centenario hospital miguel hidalgo. Diseño: Estudio observacional retrospectivo y descriptivo con direccionalidad longitudinal con pacientes que acudieron al servicio de urgencias pediátricas del Centenario Hospital Miguel Hidalgo con diagnóstico de amputación de punta digital y fueron tratados con el uso de injerto compuesto durante la fase de estudio comprendida en los años 2015 y 2016. Resultados: Se observan resultados con aspecto normal de la punta digital en un 71%, crecimiento ungüeal en el 75%, con deformidades la misma mínimas encontrándola ausente en el 17%, con forma de gancho en el 25% y acortada en el 25%. Se registró intolerancia al frío en el 46%, hipersensibilidad en el 25% y un déficit funcional de la punta digital en el 21%. Se encontró un valor estadísticamente significativo de .0477 al analizar el estadístico exacto de Fisher de la comparación de las variables de edad contra sobrevivencia del injerto, lo que se traduce en que a menor edad de los pacientes, se obtendrá mejor integración y sobrevivencia del injerto. Conclusión: El uso de injerto compuesto en las reparaciones de puntas digitales amputadas en pacientes pediátricos es una opción de fácil reproducción, ofreciendo la posibilidad de que el dedo afectado preserve su longitud, función y estética.

Introduction: Finger tip injuries are common in children as a result of their curiosity and lack of awareness of their surroundings. The objectives of the treatment of the fingertip injuries are the preservation of an adequate sensitivity, the creation of a lasting skin coverage, the prevention of contractures of the proximal joint, the preservation of the maximum possible length of the finger and the resumption of work and other activities as soon as possible. The term "composite graft" describes the non-microvascular reimplantation of the amputated part of soft tissue, usually skin and fat. Objective: To describe the aesthetic and functional results in the repair of amputated digital tip with the use of composite graft in pediatric patients treated in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Design: Retrospective and descriptive observational study with longitudinal directionality with patients who attended the pediatric emergency department of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo with a diagnosis of digital tip amputation and were treated with the use of composite graft during the study phase comprised in the years 2015 and 2016. Results: Results were observed with a normal aspect of the digital tip in 71%, ungüeal growth in 75%, with minimal deformities found absent in 17%, with a hook shape in 25% and shortened in 25% . Cold intolerance was registered in 46%, hypersensitivity in 25% and functional deficit of the digital tip in 21%. A statistically significant value of .0477 was found when analyzing Fisher's exact statistic of the comparison of the age variables against graft survival, which means that at a younger age of the patients, better integration and graft survival will be obtained. . Conclusion: The use of composite graft in the repair of amputated digital tips in pediatric patients is an option of easy reproduction, offering the possibility that the affected finger preserves its length, function and aesthetics.