Comparación de un modelo psicosocial con una terapia cognitivo conductual para el control de cifras tensionales en pacientes hipertensos en la UMF No. 1

Abstract

NTECEDENTES: Los tratamientos no farmacológicos para control hipertensivo son amplios; diferentes estudios han demostrado la efectividad de los programas de intervención para el manejo de la hipertensión arterial, prestando especial atención a las variables emocionales como factores de riesgo. En este trabajo se incluyen dos tipos de terapia que de manera independiente han demostrado efectividad en el control hipertensivo: la terapia cognitivo conductual y el modelo transteórico (terapia psicosocial). OBJETIVO: Comparar el impacto de una estrategia psicosocial contra una terapia cognitivo conductual para el control de cifras tensionales en pacientes hipertensos en la UMF número 1. MATERIAL Y METODOS: estudio transversal, cuasi experimental, comparativo, en 100 pacientes hipertensos usuarios de la UMF No 1 del IMSS, Delegación Aguascalientes; se conformarán dos grupos de 50 integrantes cada uno, con elección aleatoria de sujetos a un grupo se le aplicara la terapia cognitivo conductual y al otro el modelo transteórico. El impacto en el control de las cifras de tensión arterial será valorado por medio del análisis en las cifras de tensión arterial intra y entre grupos, mediante la toma de tensión arterial por espacio de 14 días (7 pre y 7 post- tratamiento) a la misma hora, así como por la aplicación de los instrumentos STAXI2 en la terapia cognitiva conductual y el cuestionario URICA que serán aplicados previo consentimiento informado. Se realizaran los siguientes análisis estadísticos: cálculo de la media, desviación típica, tasas y frecuencias, de las variables descriptoras de cada muestra de estudio, prueba de Kolmogorov-Smirnov, prueba “t” Student para medidas de grupos independientes para comprobar la homogeneidad de los grupos control y experimental así como para medidas relacionadas con el objetivo de conocer el cambio producido tras el tratamiento en aquellas variables que siguen una distribución normal, prueba de Mann-Whitney para comprobar la homogeneidad de los grupos control y experimental en las variables estudiadas que no siguen una distribución normal, prueba de Wilcoxon con el objetivo de conocer el cambio 7 producido tras el tratamiento en aquellas variables que no siguen una distribución normal.

BACKGROUND: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a syndrome of multiple etiology characterized by the persistent elevation of blood pressure levels greater than or equal to 140/90 mmHg. Non-pharmacological treatments for hypertensive control are broad; Different studies have demonstrated the effectiveness of intervention programs for the management of hypertension, paying special attention to emotional variables as risk factors. In this work, two types of therapy that independently demonstrated effectiveness in hypertensive control were included: cognitive behavioral therapy and transthoracic model (psychosocial therapy). OBJECTIVE: To compare the impact of a psychosocial strategy against cognitive behavioral therapy for the control of tension figures in hypertensive patients in the FMU number 1. MATERIAL AND METHODS: a cross-sectional, quasi-experimental, comparative study in 100 hypertensive patients using FMU No 1 of the IMSS, Aguascalientes Delegation; two groups of 50 members will be formed each, with random choice of subjects to one group be applied cognitive behavioral therapy and the other the transtheoric model. The impact on the control of blood pressure figures will be assessed by analyzing intra and inter-group blood pressure levels by blood pressure for 14 days (7 pre- and 7 post-treatment) Same time, performed by the researchers (principal and associate) in both groups; As well as for the application of STAXI2 instruments in cognitive behavioral therapy and the URICA questionnaire that will be applied with prior informed consent. The following statistical analyzes were performed: calculation of the mean, standard deviation, rates and frequencies, of the descriptive variables of each study sample, Kolmogorov-Smirnov test, Student "t" test For measures of independent groups to verify the homogeneity of the control and experimental groups as well as for measures related to the objective of knowing the change produced after the treatment in those variables that follow a normal distribution, Mann-Whitney test to verify the homogeneity of The control and experimental groups in the studied variables that do not follow a normal distribution, 8 Wilcoxon test with the objective of knowing the change produced after the treatment in those variables that do not follow a normal distribution.