Análisis descriptivo de los pacientes sometidos a hipotermia terapéutica del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: La hipotermia terapéutica es un elemento auxiliar en el manejo integral del traumatismo craneoencefálico, por ello promover su conocimiento, establecer protocolos de atención y compáralo con medidas que ofrezcan el mejor nivel de evidencia beneficiara a grupos poblacionales de mayor riesgo como personas en edad productiva que puedan integrarse a su dinámica de vida. La hipotermia ha sido recomendada en el tratamiento de TCE severo desde los años 60´s. La hipotermia moderada fue parte del tratamiento de rutina del TCE severo en un gran número de centros médicos a nivel mundial Objetivo: Dar a conocer las bases fisiológicas de la hipotermia terapéutica. Informar al sector salud de nuestro entorno las ventajas y desventajas del uso de la hipotermia terapéutica en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo. Metodología: estudio observacional, descriptivo, ambispectivo. Estudio clínico de casos, se incluyeron a Pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico severo ingresados a la unidad de terapia intensiva del Centenario Hospital Miguel Hidalgo que cumplan con criterios para la aplicación de hipotermia terapéutica. Resultados: todos los pacientes reclutados fueron sometidos a un esquema de hipotermia leve; ya que bajo este esquema fue donde se obtuvo a nivel general la mayor casuística y los resultados más favorables para los pacientes ya que al aplicar prueba estadística t de student para muestras relacionadas al ingresar al hospital y después de llevar a cabo la hipotermia terapéutica, los datos muestran significancia con un valor p=˂ 0.05 Conclusión: Se puede concluir que hasta este momento y con base en la evidencia clínica existente en la revisión bibliográfica revisada, que la hipotermia en rangos leves como la aplicada a todos los pacientes reclutados, es una opción terapéutica en pacientes con TCE severo, sin embargo es necesaria y probablemente urgente, la realización de más ensayos clínicos controlados aleatorizados en nuestro contexto que demuestren los beneficios, contemplen las complicaciones y ofrezcan datos de mayor confiabilidad para emitir un protocolo de atención preciso.

Introduction: Therapeutic hypothermia is an auxiliary element in the integral management of traumatic brain injury, therefore, to promote its knowledge, to establish care protocols and to compare it with measures that offer the best level of evidence that will benefit the population groups of greater risk as people of productive age That can be integrated to their life dynamics. Hypothermia has been recommended in the treatment of severe TBI since the 60's. Moderate hypothermia was part of the routine treatment of severe TBI in a large number of medical centers worldwide Objective: To make known the physiological bases of therapeutic hypothermia. To inform to the health sector of our surroundings the advantages and disadvantages of the use of the therapeutic hypothermia in patients with severe traumatic cranioencefálico. Methodology: observational, descriptive, ambispective study. Clinical case study included patients with severe traumatic brain injury admitted to the intensive care unit of the Hospital Miguel Hidalgo Centennial who meet criteria for the application of therapeutic hypothermia. Results: all patients recruited underwent a mild hypothermia scheme; Since under this scheme it was obtained in the general level the greater casuistry and the results more favorable for the patients since to apply statistical test t of student for samples related to when entering the hospital and after carrying out the therapeutic hypothermia, the Data show significance with a value p = ˂ 0.05 Conclusion: It can be concluded that up to now and based on the clinical evidence in the revised literature review, that hypothermia in light ranges as applied to all patients recruited, is a therapeutic option in patients with severe TBI, however It is necessary and probably urgent to carry out more randomized controlled clinical trials in our context that demonstrate the benefits, contemplate the complications and offer more reliable data to emit a precise care protocol.