Ventajas de la toma de biopsia por estereotaxia, contra toma de biopsia tradicional y resultados anatomopatológicos en lesiones mamarias, en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

Objetivo: Comparar ventajas y desventajas de las biopsias guiadas por estereotaxia y tradicionales (escisionales) y resultados anatomopatologicos en lesiones mamarias. Material y metodos: Estudio retrospectivo, de 20 biopsias, 10 guiadas por esterotaxia y 10 guiadas por ultrasonido, realizadas entre enero 2015 y diciembre 2016, en el hospital de la mujer de Aguascalientes, se ha analizado la efectividad entre una y otra tecnica y el sobrediagnostico. Resultados: En relacion al BIRADS, 60% de las biopsias tradicionales con resultado anatomopatologico para fibroadenoma, 70% de las biopsias guiadas por estereotaxia dieron resultado definitivo para fibroadenoma y 30% de las biopsias tradicionales (quirúrgica) dieron resultado definitivo para cancer de mama. La biopsia tradicional (quirúrgica) evidencio hallazgos de cancer de mama en un 30% (3/10), la biopsia quirugica evidencio mejores resultados, aunque mayor morbilidad hasta en un 60% de los casos (6/10). Conclusiones: La biopsia guiada por estereotaxia puede considerarse una alternativa valida a la biopsia quirúrgica, sobre todo en lesiones no palpables, aunque persiste la posibilidad de subestimacion. Se puede afirmar que la biopsia guiada por estereotaxia, se ha convertido el el metodo diagnostico de eleccion en el manejo de lesiones mamarias sospechosas por tecnica de imagen y en lesiones no palpables, disminuyendo asi la necesidad de realizar de biopsias quirúrgicas. Es una tecica poco agresiva y de gran fiabilidad, en el diagnostic de lesiones palpables y no palpables de la mama. La sensibilidad de la biopsia para ambas tecnicas es mayor, en casos de mastografia de alta sospecha como BIRADS V. El Sistema BIRADS, tiene como desventaja que es una clasificacion observador dependiente.

Goal: To compare the advantages and disadvantages about the guided biopsies by estereotaxia and traditional excisional and anatomopatologic results in breast lesions. Material and methods: It is a retrospective study about 20 biopsies, 10 of them guided by estereotaxia and 10 guided by ultrasound. All of these biopsies were done from january 2015 to december 2016 at “de la mujer Hospital in Aguascalientes, Mexico”. An analysis about the effectiveness of the technique and the overdiagnosis has been done. Results: According to BIRADS system 60% of the traditional biopsies resulted with fibroadenoma, 70% of the biopsies guided by estereotaxia gave definite results for fibroadenoma and 30% of the surgical biopsies (traditional) gave definite results for breast cáncer in 30% (3/10). The surgical biopsy showed better results, even though there was a higher morbility in 60% of the cases (6/10). Conclusions: The guided biopsy by estereotaxia might be considered a valid alternative for the surgical biopsy even more in non palpable lesions, although it will be necessary to explore the possibility of underestimation. It can be assumed that the biopsy guided by estereotaxia has been become in the diagnostic method whichhas been elected in the breast lesions treatment by image technique and in non palpable lesions, it can diminish the necessity of doing surgical biospsies. This is a less agressive and reliable technique in the diagnosis of palpable and non palpable lesions of breast cáncer. The sensibility of the biopsy for both techniques is higher in mammography cases wich might be suspicious like BIRADS V. Finally the BIRADS system has the disadvantage wich has been classified as dependent observer.