Factores clínicos que se relacionan con las complicaciones agudas en diabetes mellitus que motivan ingresos en el servicio de urgencias del Hospital General Tercer Milenio

Abstract

RESUMEN Introducción: El término “diabetes” es un vocablo de origen griego (día: a través; betes: pasar) que hace alusión a la excesiva excreción de orina que semeja a un sifón. Este concepto se le atribuye a Areteo de Capadocia quien también distinguió entre la diabetes de orina dulce (mellitus; vocablo latino que significa “de miel”) y la que no tenía tal sabor (insipidus). Las complicaciones de la DM se dividen en agudas y crónicas. En las complicaciones agudas se distinguen principalmente 3, la Hipoglucemia, la CAD y el EHH, estas ponen en gran peligro la vida de nuestros pacientes y de no ser detectadas de forma oportuna y tratadas rápidamente se agravan con rapidez. La hipoglucemia es cuando se encuentra una glicemia central menor a 70 mg/dl con sintomatología como astenia, dinamia, diaforesis y somnolencia, la CAD es glicemia mayor a 250 mg/dl con cetonas en sangre u orina y acidosis metabólica y el estado hiperosmolar la presencia de hiperglucemia con osmolaricdad superior a 320 mmosmol. Metodología: se realizó un estudio observacional, retrospectivo de expedientes de pacientes que presentaron una hospitalización por cualquier complicación aguda, y se vio la causa que llevo a presentar dicha complicación aguda de DM. Resultados: Se vio que presento mayor frecuencia en la hipoglucemia se presentó en pacientes que tenían una mala alimentación, en la CAD y EHH se vio una mayor frecuencia en la suspensión del tratamiento la que siguió de las infecciones, por lo que se debe se investigar acerca de cada una de estos factores relacionados con la hospitalización por alguna complicación aguda de DM. Conclusiones: Se pudo observar un comportamiento inusual en cuanto a las complicaciones agudas, dejando a la CAD como principal complicación que se presentó, seguida de la hipoglucemia y al final el estado hiperosmolar. En la CAD y EHH se relacionó más con la suspensión de medicamento seguido de procesos infecciosos, en la hipoglucemia con la mala alimentación, sin distinción entra uso de insulinas e hipoglucemiantes orales.

ABSTRACT Theoretical framework: The term "diabetes" is a word of Greek origin (day: through: betes: to pass) that alludes to excessive excretion of urine that resembles a siphon. This concept is attributed to Areteo de Capadocia who also distinguished between diabetes of sweet urine (mellitus, meaning "honey") and the one that had no such flavor (insipidus). The complications of DM are divided into acute complications and chronic complications. In acute complications, hypoglycemia, CAD and EHH are mainly distinguished. These put the lives of our patients at great risk and are not detected in a timely manner, and they are rapidly treated and rapidly aggravated. Hypoglycemia is when there is a central glycemia lower than 70 mg/dl with symptomatology such as asthenia, dynamism, diaphoresis and somnolence, CAD is glycemia greater than 250 mg/dl with blood or urine ketones and metabolic acidosis and hyperosmolar state presence of hyperglycemia with osmolarity greater than 320 mmosmol. METHODS: An observational, retrospective study of patients' files that presented a hospitalization for any acute complication was performed, and the cause of this acute complication of DM was seen. RESULTS: It was observed that the higher frequency of hypoglycemia was present in patients who had poor diet, rather than with the use of medications, in the DHS and EHH was observed a higher frequency in the suspension of treatment that followed the infections, so we should investigate each of these factors related to hospitalization for some acute complication of DM. Conclusions: An unusual behavior was observed in the acute complications, leaving AD as the main complication that occurred, after hypoglycemia and at the end the hyperosmolar state. In the DHS and EHH was related to the suspension of the drug followed by infectious processes, in hypoglycemia with poor diet, without distinction in the use of insulin and oral hypoglycaemic.