Competencia clínica del médico familiar en la detección oportuna del maltrato en el adulto mayor que acude a la UMF No. 1 Delegación Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El maltrato al adulto mayor es un problema mundial. En México, la prevalencia es de 16% en medio urbano y 8.1% en medio rural. El médico familiar, debe procurar su constante capacitación para el empleo ético del conocimiento médico. La Competencia Clínica es la capacidad para movilizar rápida, pertinente y creativamente, los recursos cognitivos, prácticos y actitudinales al enfrentarse a un problema. La información sobre la evaluación de competencias clínicas, en la detección de maltrato en el adulto mayor en Unidades de Primer Nivel de atención, aún es insuficiente. OBJETIVO: Evaluar la Competencia Clínica del Médico Familiar para la Detección de Maltrato en el adulto mayor de la UMF No. 1 en Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS: Estudio transversal, descriptivo. Tipo de muestreo censal que abarcará a todos los médicos de la UMF1, con un total de la muestra de 40 médicos de turnos matutino y vespertino. Se diseñó un instrumento tomando en consideración las dimensiones de conocimiento, habilidades y actitudes, así como variables sociodemográficas de los encuestados. RESULTADOS: En domino del área cognitiva, encontramos “Alto nivel” en los encuestados (45%) y “Muy Alto” nivel (33%), siendo los <40 años de edad y los Certificados en Medicina Familiar los mejor calificados (p=0.04 y 0.03). En domino del área práctica, 62% obtuvo un “Alto” nivel de dominio y 20% un nivel “Intermedio”, siendo los Casados y los de antigüedad <10 años de edad, los mejor calificados (p=0.016 y 0.047). En el área actitudinal, 80 % presento una actitud positiva y 20% Indiferente, donde los casados/unión libre y los no certificados los mejor calificados (p=0.030 y 0.038). CONCLUSIONES: Existe un alto nivel de dominio cognitivo; en dominio práctico un nivel alto-intermedio y una actitud predominantemente positiva. Aún con los anteriores resultados, se pudo observar necesidad de estrategias educativas para mejorar la competencia en este tema, específicamente en síndromes geriátrico y tipos de maltrato, uso de herramientas de escrutinio.

SUMMARY: INTRODUCTION: Elder abuse is a global problem. In Mexico, the prevalence is 16% in urban areas and 8.1% in rural areas. The family physician should seek his constant training, for the ethical use of medical knowledge. Clinical Competence is the ability to mobilize cognitive, practical and attitudinal resources when facing a problem, quickly, pertinently and creatively way. The information on the evaluation of clinical competences, in the detection of abuse in the elderly in First Level Care Units, is still insufficient. OBJECTIVE: To evaluate the Clinical Competence of the Family Physician for the Detection of Maltreatment in the older adult of the UMF No. 1 in Aguascalientes. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional, descriptive study. Type of census sampling that will cover all physicians of the UMF 1, with a total sample of 40 physicians of morning and afternoon shifts. An instrument was designed taking into account the dimensions of knowledge, skills and attitudes, as well as sociodemographic variables of the respondents. RESULTS: In the domains of the cognitive area, we found "High level" in the respondents (45%) and "Very High" (33%), being <40 years of age and the Certificates in Family Medicine the best qualified (p = 0.04 and 0.03). In the domain of the practical area, 62% had a "High" domain level and 20% had an "Intermediate" level, Married and senior citizens <10 years old being the best qualified (p = 0.016 and 0.047). In the attitudinal area, 80% presented a positive attitude and 20% Indifferent, where married / free union and non-certified the best qualified (p = 0.030 and 0.038). CONCLUSIONS: There is a high level of cognitive domain; In practical domain a high-intermediate level and a predominantly positive attitude. Even with previous results, it was possible to observe the need for educational strategies to improve competence in this subject, specifically in geriatric syndromes and types of abuse, use of screening tools.