Eficacia analgésica del bloqueo femoral guiado por ultrasonido, para cirugía de rodilla, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

INTRODUCCIÓN: La importancia del dolor agudo postoperatoro radica en su alta frecuenca, su inadecuado tratamiento y en las repercusiones que tienen en la evolución y la recuperación del paciente. Hoy en día, la analgesia postoperatoria se considera un reto para el anestesiólogo; la característica distintiva de la cirugia ortopédica mayor de rodilla, es la intensidad del dolor agudo postoperatori. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte, longitudinal y prospectivo, en pacientes programados para cirugía de rodilla, ASA I y II. Al finalizar la cirugía y todavia en quirófano, se coloco el bloque femoral guiado por ultrasonido por vía anterior, administrando ropivacaína al 0.2% un volumen de 20ml. Se valoró eficacia analgésica, con la escala de EVA en reporoso y en movimiento a las 6, 12 y 24 horas, y ante la presencia de dolor moderado se administró ketorolaco a 1mg/kg. RESULTADOS: Se reclutaron 8 pacientes, 3 del sexo masculino y 5 del sexo femenino. La edad promedio fue de 49.5 años. La EVA a las 6 horas en reposo fue: 12.5% no refirieron dolor, el 75% dolor leve, y 12.5% dolor moderado: en movimiento: el 75% de los pacientes presentaron dolor leve y el 25% dolor moderado. La EVA en resposo a las 12 horas se reportó con el 12.5% sin dolor, 25% con dolor kleve y el 62.5% con dolor moderado y en movimiento del 87.5% con dolor moderado, y 12.5% con dolor leve. La EVA a las 24 horas en resposo, 25% de los pacientes refirieron dolor leve y el 75% dolor moderado, y en movimiento 12.5% refieriero dolor leve, 62.5% dolor moderado y 25% dolor intenso. CONCLUSION: Con los resultados obtendios en esta invetigación, no podemos concluir que el bloque femoral guiado por ultrasonido tenga la eficcia analgésica reportada por otros estudios previamente publicados, sin embargo, si podemos decir que es una técnica de reciente implementación y factible en nuestro centro.

INTRODUCTION: The importance of acute postoperative pain lies in its high frequency, its inadequate treatment and its repercussions on patient evolution and recovery. Today, postoperative analgesia is considered a challenge for the anesthesiologist; The distinguishing feature of major knee orthopedic surgery is the intensity of acute postoperative pain. METHODS: A descriptive, cohort, longitudinal and prospective study was performed in patients scheduled for knee surgery, ASA I and II. At the end of the surgery and still in the operating room, the ultrasound guided femoral block was placed anteriorly, administering 0.2% ropivacaine to a volume of 20ml. Analgesic efficacy was evaluated, with the EVA scale in the periodic and moving at 6, 12 and 24 hours, and in the presence of moderate pain, ketorolac at 1mg / kg was administered. RESULTS: Eight patients were recruited, 3 males and 5 females. The average age was 49.5 years. The EVA at 6 hours at rest was: 12.5% did not report pain, 75% mild pain, and 12.5% moderate pain: on the move: 75% of patients had mild pain and 25% had moderate pain. EVA in resting at 12 hours was reported with 12.5% without pain, 25% with kleve pain and 62.5% with moderate and moving pain of 87.5% with moderate pain, and 12.5% with mild pain. EVA at 24 hours, 25% of patients reported mild pain and 75% moderate pain, and on the move 12.5% reported mild pain, 62.5% moderate pain and 25% severe pain. CONCLUSION: With the results obtained in this investigation, we can not conclude that the ultrasound-guided femoral block has the analgesic efficacy reported by other previously published studies, however, if we can say that it is a recently implemented and feasible technique in our center.