Adherencia del médico del primer nivel de atención a la guía de práctica clínica para el diagnóstico del pie diabético en pacientes de la unidad médico familiar No.10

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: El médico del primer nivel de atención atiende los problemas relacionados con el proceso salud-enfermedad, con enfoque de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. El pie diabético se define como la ulceración, infección y/o gangrena del pie asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad arterial periférica. Es una complicación crónica de la diabetes mellitus, su origen es multifactorial. En México, según los datos de la ENSANUT 2012 identifican a 6.4 millones de adultos mexicanos con diabetes. El 30% de los pacientes presentan complicaciones, por gravedad, 2% (128 mil) reportaron amputaciones. OBJETIVO: Identificar la adherencia de los Médicos de Primer Nivel de Atención a la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico de Pie Diabético” en pacientes de la UMF 10. MATERIAL Y METODOS: Se realizará mediante un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal; en el que se identificara la adherencia del Médico del primer nivel de atención a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico del Pie Diabético en la Unidad de Medicina Familiar No. 10. Se utilizará una lista de cotejo de las recomendaciones otorgadas por dicha Guía. Para la recolección de datos se accederá a través del SIMF a los expedientes clínicos de pacientes con Diagnóstico de Pie Diabético obtenidos mediante la base de datos del OC34 registrados en el período correspondiente al mes de Enero de 2016 al mes de Julio de 2016, seleccionados de forma aleatoria y que cumplan con los criterios de inclusión. Posteriormente se procederá a vaciar la información en una base de datos de Excel y en el programa estadístico SPSS versión 21 para el análisis e interpretación de la información obtenida. RESULTADOS: El estudio demuestra que se obtuvo una adherencia del 67.9% a las recomendaciones establecidas por la Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico del Pie Diabético, de acuerdo a los criterios evaluados en los 378 expedientes electrónicos analizados en el estudio. Se encontró que el 32.1% restante no se adhiere a dichas recomendaciones. CONCLUSIONES: Existen aspectos clínicos preventivos, diagnóstico y terapéuticos con deficiencia en cuanto a la adherencia a las recomendaciones a la Guía de Práctica Clínica de Pie Diabético lo cual repercute en su aplicación para la atención a pacientes con Diabetes Mellitus con riesgo elevado de presentar pie diabético y sus complicaciones, aumentando la morbimortalidad y afectando su calidad de vida.

RESUMEN (ABSTRACT) BACKGROUND: The primary care physician is who deals with problems related to the health-disease process, with a focus on prevention, diagnosis, treatment or rehabilitation. Diabetic foot is defined as ulceration, infection and / or gangrene of the foot associated with diabetic neuropathy and different degrees of peripheral arterial disease. It is a chronic complication of diabetes mellitus, its origin is multifactorial. In Mexico, according to ENSANUT 2012 data identify 6.4 million Mexican adults with diabetes. 30% of the patients presented complications, of the most frequent ones related to the diabetes, by gravity, 2% (128 thousand) reported amputations. OBJECTIVE: To identify the adherence of First Level Physicians to the "Guide to Clinical Practice for Diabetic Foot Diagnosis" in FMU patients 10. MATERIAL AND METHODS: It will be done through an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study; In which the physician's adherence of the first level of care to the Clinical Practice Guide for Diabetic Foot Diagnosis in Family Medicine Unit No. 10 will be identified. A checklist of the recommendations given by said Guide will be used. For data collection, the SIMF will access the clinical records of patients with Diabetic Foot Diagnosis obtained through the OC34 database registered in the period from January 2016 to July 2016, selected from Randomly and meet the inclusion criteria. Subsequently, the information will be emptied into an Excel database and into the statistical program SPSS version 21 for the analysis and interpretation of the information obtained. RESULTS: The study showed that 67.9% adherence to the recommendations established by the Clinical Practice Guidelines for Diabetic Foot diagnosis was obtained according to the criteria evaluated in the 378 electronic files analyzed in the study. It was found that the remaining 32.1% did not adhere to these recommendations. CONCLUSIONS: There are preventive clinical, diagnostic and therapeutic aspects with deficiency in adherence to recommendations to the Guide of Clinical Practice of Diabetic Foot which has repercussion in its application for the care to patients with Diabetes Mellitus with elevated risk of presenting foot Diabetic and its complications, increasing morbidity and mortality and affecting their quality of life.