INTRODUCCIÓN: Los niños no están preparados para enfrentar una experiencia quirúrgica que puede ser traumática; se considera que los más propensos a experimentar mayores respuestas de ansiedad, son los niños en edad preescolar de 1 a 5 años. La reducción de la ansiedad y de la respuesta neurológica y metabólica al trauma quirúrgico, se tornan objetivos a tratar en la medicación preanestésica.
OBJETIVO: El propósito del presente estudio, gue evaluar la efectividad de dos formas de administración de midazolam, vía oral e intranasal para la premedicación en niños programados para cirugía ambulatoria, en el Centro Hospital Miguel Hidalgo.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico controlado, alateorio, longitudinal, comparativo y prospectivo. Se oncluyeron en el estudio pacientes pediátricos de 8 meses a 5 años de edad, programados para cirugía ambulatoria en el Centenario Hospital Migueñ Hidalgo, entre enero del 2016 a diciembre del 2016, con clasificación ASA I y II, con peso de 25 kilos o mas. Se dividieron alatoriamente en 2 grupos, el grupo N recibió midazolam via intranasal a dosis de 200mcgs por kilos de peso y el grupo O recibió midazolam vía oral a dosis de 500mcgs porkilo de pesos (mezclado con miel de maple), 30 minutos previos a su ingreso a quirófano. Se valoroó la respuesta del niño con la escala de Ransay en 2 tiempos: durante la premedicación y a la separacion de su madre, asi mismo se registró oximetría, eventos adversos y opinión del nestesiólogo encargado del caso.
RESULTADOS: Se reclutaron 46 pacientes, 22 del grupo nasal y 24 del grupo oral, con distribución homogénea en cuanto a sexo, edad y peso. No hubo diferencia significatica con relación al Ramsay antes de la premedicación ni a la separación entre los grupos, ni cambios en la oximetría. El grupo intranasal tuvo dolor a la administración del gármaco (p= 0.004 con Exacto de Fisher)
CONCLUSIONES: El midazolam vía intranasal, a pesar de que se calcula a menor dosis, no es más recomendable que la administración vía oral, debido a sus eventos adversos.
INTRODUCTION: The children are not ready to be exposed to a surgical experience, that could be traumatic; it is considered that the kids at preschool age between 1 and 5 year old are the most susceptible to experience bigger anxiety responses. The reduction of anxiety, neurological and metabolic responses become targets to treat on pre-anestethic medication.
OBJECTIVE: The aim of the study is to evaluate the effectiveness on 2 different ways of midazolam administration, oral and intranasal for the premedication on kids programed for ambulatory surgery in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
MATERIAL AND METHODS: It was realized a controlled clinical trial, random, longitudinal, comparative and prospective. On the study were include pediatric patients from 8 months old to 5 years old, scheduled to ambulatory surgery in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo between January 2016, all of them with classification ASAI and II additionally with a weight equal or less than 25 kilos. Were randomly divided on 2 groups “N” received midazolam intranasally and with a dose of 200mcgs per kilo, on the other hand group “O” received midazolam orally and with a dose of 500mcgsn per kilo (mixed with maple honey). On both cases the medication occurred 30 minutes before the entry to surgery. The response of the kid was assessed using the Ramsey scale on 2 times: during the premedication and during the separation of this mother. Likewise the oximetry was registered as well as, the adverse effects.
RESULTS: Were studied 46 patients, 22 form the nasal group and 24 form the oral group, with a homogenous distribution as regards sex, and weight. The was any significative difference regarding to Ramsay before the premediction no to the separation between the groups, no changes occurred on the oximetry. The intranasal group had pain to the administrations of the drug (p=0.004 with fisher’s exact.)
CONCLUSIONS: The midazolam intranasally adminisytated although is calculated with a minor dose; is not more recommended that orally administrated, due to his adverse events.
