Efecto de la rehabilitación en pacientes con baja visión, utilizando ayudas ópticas no convencionales

Abstract

Existen enfermedades oculares o sistémicas que ocasionan en las personas una pérdida importante de la visión, al no mejorar con el uso de gafas convencionales, son consideradas de baja visión. La afectación depende del estadío de la enfermedad, alteran el desarrollo de las actividades diarias, llegando incluso a la incapacidad. Por ello se tiene que evaluar la función visual; para emitir un diagnóstico y tratamiento adecuado. La rehabilitación es multidisciplinaria, y en el aspecto óptico consiste en utilizar ayudas ópticas no convencionales: telescopios, microscopios o lupas y/o filtros selectivos e iluminación adecuada, así como ejercicios para la manipulación adecuada de los mismos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo, longitudinal, comparativo, y prospectivo. Doce pacientes con diagnóstico de baja visión, fueron incluidos entre abril y mayo de 2016. Se evaluó: el campo visual, sensibilidad al contraste y agudeza visual; con ayuda óptica convencional y no convencional, a la entrega de ella y a una semana de rehabilitación. Se aplicaron cuestionarios y una escala de likert para conocer el interés, uso y satisfacción con sus ayudas ópticas. Para el análisis estadístico se uso estadística descriptiva e inferencial así como cualitativa, prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales, y para medias de dos muestras emparejadas. Resultados: Se evaluaron 12 adultos > 20 años, 9 mujeres y 3 hombres. El diagnóstico más frecuente fue el glaucoma. Habilidades visuales: agudeza visual lejana, cercana y sensibilidad al contraste cercana presentan mejoría con la rehabilitación al usar las ayudas ópticas no convencionales, (telescopio, microscopio y lupa) a una semana de uso, por lo que P≤0.05 fue estadísticamente significativa. Con respecto a la sensibilidad al contraste lejana, hubo mejoría en 5 pacientes después de la rehabilitación, en el resto no se pudo valorar. En el campo visual lejano y cercano, tuvieron algún tipo de perdida en campo visual pero no afectaron la visión central. Opinión de los pacientes: todos estuvieron dispuestos a probar las ayudas ópticas para intentar mejorar su visión cercana, reportaron cansancio por ver más cerca las cosas y les permitió realizar actividades cercanas principalmente. Conclusión: La rehabilitación en los pacientes de baja visión fue efectiva, mejorando las habilidades visuales, principalmente la agudeza visual cercana y sensibilidad al contraste, en donde P≤0.05 fue estadísticamente significativa con una semana de uso de las ayudas ópticas no convencionales.

There are eye or systemic diseases that cause in people a significant loss of vision, not improving with the use of conventional glasses, are considered low vision. The affectation depends on the stage of the disease; alter the development of the daily activities, even reaching the incapacity. Therefore visual function has to be evaluated; to issue an adequate diagnosis and treatment. The rehabilitation is multidisciplinary, and in the optical aspect consists of using non-conventional optical aids: telescopes, microscopes or magnifiers and / or selective filters and adequate lighting, as well as exercises for the proper manipulation of them. Materials and Methods: We conducted an exploratory, descriptive, longitudinal, comparative, and prospective study. Twelve patients with low vision diagnosis were included between April and May 2016. Visual field, contrast sensitivity and visual acuity were evaluated; With conventional and non-conventional optical aid, to the delivery of it and a week of rehabilitation. Questionnaires and a likert scale were applied to know the interest, use and satisfaction with their optical aids. For the statistical analysis, descriptive and inferential statistics were used as well as qualitative, t test for two samples assuming equal variances, and for means of two paired samples. Results: Twelve adults ≥ 20 years, 9 women and 3 men were evaluated. The most frequent diagnosis was glaucoma. Visual abilities: distant, close visual acuity and near contrast sensitivity show improvement with rehabilitation when using unconventional optical aids (telescope, microscope and magnifying glass) at one week of use, so P≤0.05 was statistically significant. With respect to the sensitivity to distant contrast, there was improvement in 5 patients after rehabilitation; in the rest it could not be evaluated. In the near and far visual field, they had some type of loss in the visual field but did not affect the central vision. Patients' opinion: all were willing to try optical aids to try to improve their vision, reported tiredness to see things closer and allowed them to carry out nearby activities mainly. Conclusion: Rehabilitation in low-vision patients was effective, improving visual skills, mainly near visual acuity and contrast sensitivity, where P≤0.05 was statistically significant with one week of use of unconventional optical aids.