Relación entre sensibilidad corneal y calidad de la película lagrimal en el paciente diabético

Abstract

RESUMEN La diabetes Mellitus (DM) tiene efectos en varios órganos entre ellos el sistema nervioso responsable de la neuropatía diabética, genera entre otras anomalías, una disminución de la sensibilidad corneal y con ello la falta de estimulación corneal, resultando en la baja estimulación y producción lagrimal; por ellos es importante reconocer como la lágrima y la sensibilidad corneal se encuentra en población diabética “mexicana” del estudio, se valoraron pacientes de la clínica de Optometría Iztacala, con el objetivo de determinar la relación que hay entre la sensibilidad corneal y la calidad y producción de la película lagrimal en la DM. Metodología: Se revisaron 22 pacientes diabéticos masculinos y 20 controles, a cada grupo se le evaluaron aspectos de integridad lagrimal, efectos en la superficie ocular y la sensibilidad corneal, los resultados comprueban que, asociado a la neuropatía diabética se encuentran cambios lagrimales, que como consecuencia genera daño a la superficie ocular, desarrollando el síndrome de ojo seco. Resultados: La evolución del síndrome se relaciona con la disminución en la sensibilidad corneal que presentaron los pacientes con DM, causando hipoestesia corneal y por consiguiente menor sintomatología y mayor evolución. En la prueba de TRL, se encontró que 25 ojos (30%) de la población con DM obtuvieron un tiempo de ruptura lagrimal de 5 segundos o menos, mientras que en el grupo control solamente 5 ojos tienen TRL de 5 a 2 segundos. En la prueba de Schirmer se encontraron 18 ojos con 10 mm o menos en 5 minutos, mientras que en el mismo rango solo se encontraron 13 ojos del grupo control. Los resultados de la sensibilidad corneal, permiten concluir que en la DM si se encuentra disminuida la capacidad de percepción de estímulo doloroso, lo que coincide con la mejor tolerancia que presentaron al estimular la córnea.

ABSTRACT The diabetes Mellitus (DM) has effects in several organs between them the system nervous responsible of it neuropathy diabetic, generates between others anomalies, a decrease of the sensitivity corneal and with this the lack of stimulation corneal, resulting in the low stimulation and production tear; by them is important recognize as it tear and it sensitivity corneal is in population diabetic "Mexican" of the study, is valued patients of the clinical of Optometry Iztacala, with the objective of determine the relationship that there is between it sensitivity corneal and it quality and production of the film tear in DM. Methodology: 22 male diabetic patients were reviewed and 20 controls, each group evaluated you aspects of lacrimal integrity, effects on the surface of the eye and corneal sensitivity, the results prove that, associated with diabetic neuropathy are tear changes, as consequence generates damage to the ocular surface, developed dry eye syndrome. Results: The evolution of the syndrome is related to the decrease in sensitivity corneal patients with DM, causing corneal hypoesthesia and consequent retail symptomatology and further evolution. In the test of TRL, is found that 25 eyes (30%) of the population with DM obtained a time of rupture tear of 5 seconds or less, while in the group control only 5 eyes have TRL of 5 to 2 seconds. In the Schirmer's test 18 eyes met with 10 mm or less in 5 minutes, while in the same range 13 eyes of the control group only met. Them results of the sensitivity corneal, allow conclude that in the DM if is decreased the capacity of perception of stimulus painful, what coincides with the best tolerance that presented to the stimulate the corneal.