Enfermedad arterial periférica medida por índice tobillo-brazo en pacientes con psoriasis

Abstract

Resumen Evidencia reciente relaciona a la psoriasis con enfermedad cardiovascular. El objetivo de este estudio era determinar la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP) en pacientes con psoriasis. La EAP puede ser diagnosticada con un estudio de alta sensibilidad y especificidad como el índice tobillo-brazo (ITB) que además no es invasivo, es fácil de realizar, tiene bajo costo y detecta aterosclerosis subclínica. Métodos: Realizamos un estudio observacional prospectivo en Aguascalientes, México en el cual se incluyeron 91 pacientes con psoriasis que fueron diagnosticados por un dermatólogo. Su ITB se calculó dividiendo la presión sistólica del tobillo entre la presión sistólica más alta del brazo. Se consideró que el paciente tenía EAP si el ITB era ≤0.90. Resultados: La prevalencia de EAP en pacientes con psoriasis fue de 18.7%, la edad promedio fue de 51.3 ± 14, duración promedio de la psoriasis 10.3 ± 9.1 años, 62.6% tenía psoriasis leve, 30.8% psoriasis moderada y 6.6% severa. De todos los pacientes 29.7% fumaba, 36.3% tenían hipertensión, 38.5% dislipidemia, 20.9% diabetes, 11% tenía peso normal, 42.9% tenían sobrepeso y 43.1% obesidad. Conclusión: Los pacientes con psoriasis tienen una alta prevalencia de EAP asintomática, especialmente los que son mayores, los que tienen obesidad y los que tienen más años con psoriasis.

Abstract Recent evidence links psoriasis to cardiovascular disease. The goal of this study was to determine the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in patients with psoriasis. PAD can be diagnosed with a high-sensibility, highspecificity test such as the ankle-brachial index (ABI), which is non-invasive, easy to perform, low cost, and it recognizes subclinical atherosclerosis. Methods: We performed an observational study in Aguascalientes, Mexico that included 91 psoriasis patients evaluated by a dermatologist. Their ABI was calculated by dividing the higher of the two ankle systolic blood pressures in each leg by the higher brachial systolic blood pressures. The patient was considered to have PAD if either leg had an ABI ≤0.90. Results: Prevalence of PAD in patients with psoriasis was 18.7%; mean age 51.3±14, mean duration of disease 10.3±9.1, 62.6% had mild psoriasis, 30.8% moderate, 6.6% severe. Of all patients 29.7% smoked, 36.3% had hypertension, 38.5% dyslipidemia, 20.9% diabetes; 11% had normal weight, 42.9% were overweight, and 43.1% obese. Conclusion: Patients with psoriasis have a high prevalence of asymptomatic PAD, especially those who are older, obese, and with longer duration of psoriasis.