Enfermedades virales y bacterianas adquiridas por transfusión sanguínea en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Dentro de la hematología tenemos muchos campos de estudio, diagnóstico y tratamiento. Es en el rubro del tratamiento donde el uso de hemoderivados tienen un papel importante para salva guardar la vida de los pacientes, sin embargo la medicina transfusional es un área prácticamente reciente, de constantes innovaciones en materia de seguridad, pero con poco conocimiento aun sobre las indicaciones, seguimiento, efectos secundarios y prácticamente escaso conocimiento sobre los riesgos secundarios tardíos. En específico sobre esta tesis sobre la prevalencia de infecciones secundarias a transfusión. Cierto es que hay estudios que han tratado de detectar esta complicación, los resultados no son concluyentes y solo son aproximados ya que las fuentes de datos son incompletas tanto por la falta de conocimientos del médico o entrevistador y la falta de cultura de donación sanguínea por parte del donador en muchas ocasiones de reposición. Por lo tanto a la suma de ardua labor con sus respectivos limitantes de procedimientos que implica la recolección de datos, historia clínica, factores de riesgo, estudio del producto sanguíneo, purificación preparación, recolección y almacenamiento adecuado, las indicaciones médicas correctamente justificadas, la toma de datos clínicos antes, durante y después de la transfusión, y más aún, la vigilancia de todo aquel paciente transfundido en periodo prospectivo se denomina hemovigilancia. Concepto en el que nuestro país, y en nuestro hospital no existen datos que evidencien el uso de sangre seguro en los pacientes del centenario hospital miguel hidalgo. Se cuantificaron durante el año 2011 4060 solicitudes de transfusión, de las cuales se extrajo una muestra representativa de 228 solicitudes a las que en revisión simultanea del expediente y búsqueda de antecedentes o infecciones en el paciente con datos de tamizaje para VIH, vhc, vhb, sífilis reportada como una probable consecuencia de una transfusión. Se encontró una mayor prevalencia de pacientes con insuficiencia renal, leucemia, linfoma y pacientes oncológicos con mayor número de transfusiones por evento. Encontrando ausencias en el llenado correcto de hoja de transfusión, consentimiento informado y falta de búsqueda de factores de riesgo para detección de infecciones transmitidas por transfusión. Se tomaron del expediente datos sobre el nivel educacional, tatuajes, piercing, acupuntura, número de parejas sexuales, uso de drogas intravenosas, vacunación contra hepatitis b y a, antecedente de hemofilia, hemodiálisis, células, leucemia, linfoma, numero de transfusiones, tipo de hemoderivado transfundido, niveles de hb, hto, plaquetas, tiempos de coagulación, hospitalización y su causa diagnostica. Los resultados obtenidos fueron concordantes con lo revisado en la literatura lo que traduce un trabajo eficiente y eficaz en la seguridad en la transfusión sanguínea, no así con base en un análisis retrospectivo desconocemos si en efecto a futuro pudiesen ser seropositivo y además en lo que respecta al uso de hemoderivados continua siendo arbitrario las justificaciones e indicaciones para solicitar los hemoderivados, dando así la realización de transfusiones no indicadas medicamente e incluso sobre valorando el riesgo mismo de la transfusión sanguínea.

ABSTRACT Within hematology have many fields of study, diagnosis and treatment. It is in the business of treatment where the use of blood products have an important role in order to safeguard the lives of patients, however transfusion medicine is an area almost recent, constant innovations in security, but with little knowledge of the indications , monitoring, side effects and virtually no development on the late side risks. Specifically on the prevalence of secondary infections to transfusion. True, there are studies that have tried to detect this complication, the results are not conclusive and are only approximate because the data sources are incomplete both a lack of knowledge of the physician or interviewer and lack of culture of blood donation by often donor replenishment. Therefore the sum of the procedures involved in collecting data, medical history, risk factors, study of blood product, purification preparation suitable collection and storage, medical indications properly justified clinical data collection before, during and after transfusion, and further, the surveillance of patients transfused into anyone called haemovigilance prospective period. Concept in our country and in our hospital there are no data that demonstrate the use of safe blood for patients in the hospital centennial toronto. Were quantified during the year 2011 4060 applications for transfusion, which was extracted from a representative sample of 228 applications in the simultaneous review of the record and the patient sampling for HIV, HCV, HBV, syphilis detection of these infections as result of a transfusion. We found a higher prevalence of patients with renal failure, leukemia, lymphoma and cancer patients with increased transfusion for internment, Data were taken on the educational level, tattoos, piercing, acupuncture, number of sexual partners, intravenous drug use, hepatitis vaccination bya, history of hemophilia, hemodialysis, cells, leukemia, lymphoma, number of transfusions, type of blood product transfused, hb levels, hematocrit, platelets, clotting times, hospital and diagnosed cause. The results were consistent with the literature reviewed which translates an efficient and effective safety in blood transfusion, so no justification remains arbitrary and indications for requesting blood products, thus giving transfusions performing not medically indicated and even valuing the same risk of blood transfusion.