Relación del estrés familiar y el tabaquismo en trabajadores de la UMF 1 Aguascalientes

Abstract

I. RESUMEN El consumo de tabaco es la principal epidemia prevenible a la que se enfrenta la comunidad sanitaria, es la segunda causa mundial de muerte tras la hipertensión, y es responsable de la muerte de uno de cada diez adultos.La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el convenio MARCO de la OMS para el control del tabaco 2005, promueve las investigaciones que aborden los factores determinantes y las consecuencias del consumo de tabaco y de la exposición al humo del mismo. La familia es importante como determinante de la salud de sus miembros, el afrontamiento de acontecimientos importantes de la vida y sus determinantes intermediarios inciden de diferentes formas en la salud familiar. Objetivo: El presente trabajo se propone identificar qué relación existe entre el estrés familiar y el tabaquismo en trabajadores de la Unidad de Medicina Familiar número uno (UMF # 1) en Aguascalientes. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo en trabajadores de la UMF 1 Aguascalientes los cuales se dividieron en dos grupos, fumadores y no fumadores (no fumadores y exfumadores), la adicción a la nicotina del grupo de fumadores fue evaluada con el test de fagerström, el cálculo del tamaño de muestra se basa en una comparación de porcentajes hipotéticos de estrés familiar sin grado de importancia en fumadores (60%) y no fumadores (90%). El tamaño de muestra fuede 37 sujetos para cada grupo de comparación con una muestra total de 74 trabajadores; se utilizó la escala de Holmes (de 43 ítems) la cual es validada en México presentando correlaciones de rangos entre los diferentes subgrupos del estudio Mexicano y la muestra original de .971 hasta .995, esto significa que el instrumento mostró una considerable consistencia interna, y se utilizó para identificar el nivel de estrés familiar: sin grado de importancia,crisis leve, crisis moderada y crisis severa; de acuerdo al puntaje obtenido se comparó el grupo de fumadores con el grupo de no fumadores.Para identificar el ciclo vital de la familia se realizaronpreguntas en cuanto al estado civil del individuo, número, edad, escolaridad y estado civil de los hijos para incluir a la familia del encuestado en una de las 5 etapas del ciclo vital de la familia de Geyman (matrimonio, expansión, dispersión, independencia y retiro). 2 Resultados: Se realizó un análisis de regresión logística simple en la población de estudio (tabaquismo como variable dependiente); se encontró que la probabilidad de fumar fue 6.75 veces más alta en trabajadores que presentaron estrés familiar leve en comparación con los trabajadores que no presentaron estrés familiar (P 0.027) pero con un intervalo de confianza amplio(1.23 – 36.85); en el análisis de regresión logística múltiple, el estrés familiar permaneció significativo y el OR se incrementó, la probabilidad de fumar fue 8.58 veces más alta en trabajadores que presentaron estrés familiar leve en comparación con los trabajadores que no presentaron estrés familiar(P 0.022),también con un intervalo de confianza amplio (1.37 – 53.78). Conclusión: El estrés familiar leve y el tabaquismo se encuentran relacionados con un intervalo de confianza amplio; el estrés familiar moderado y severo, según los resultados obtenidos con el test aplicado en este estudio, no se encuentran relacionados con el tabaquismo puesto que la relación no resulto satisfactoria.

II. ABSTRACT The consume of tobacco is the first preventable epidemic that sanitary community has to face, is the second cause of death in the world after hypertension, and is the responsible of death from one of each ten adults; the World Health Organization (WHO) in the deal MARCO for tobacco control of 2005, promotes investigations that contains the principal factors and consequences of tobacco consume and smoke exposition. Family is important as a determinant of health for its members, facing significant life events and their intermediary determinants has different effects on family health. Objective: The present work wants to identify the relation between the family stress and tobacco addiction in workers of the Family Medicine Unit number1 (UMF #1) located in Aguascalientes. Materials and Methods: A transversal comparative study was realized on workers of the UMF #1 Aguascalientes, divided on two groups, smokers and non-smokers, nicotine addiction of smokers was evaluated with the fagerström test; calculation of sample size was based on a comparison of percentages of hypothetical family stress without degree of importance in smokers (60 %) and non-smokers (90 %). The sample size is 37 subjects for each comparison group, with a total of 74 workers; using the Holmes scale (43 items) validated in Mexico presented correlations of ranges between the different sub-groups of the Mexican study and the original sample 0.971 until 0.995, this means that the instrument presents a considerable intern consistency, the familiar stress level was identified like: without degree of importance, low crisis, moderated crisis and several crisis, according with the results a comparison between smokers and non-smokers group was realized; to identify family vital cycle was made a questionnaire with the marital status, number of family members, age, schooling and children´s marital status to includes the family in one of the five levels of the Geyman´s family vital cycle (marriage, expansion, dispersion, independence and retirement). 4 Results: A simple regression logistics analysis was realized in the population of study (smoking like dependent variable), was found that the probability of smoking is 6.75 most probable on workers with low familiar stress than workers with not familiar stress (P 0.027) with a wide confidence interval (1.23 – 36.85). In the multiple regression logistics analysis, the familiar stress was significant and the OR increments; the probability of smoking was 8.58 times highest on workers with low familiar stress than workers with not familiar stress (P 0.022) also with a wide confidence interval (1.37 – 53.78). Conclusion: Low familiar stress and smoking are related with wide confidence interval, the moderated familiar stress and several familiar stress, according with the applied test on this study, are not related with smoking.