Depresión en pacientes con tuberculosis pulmonar estudio comparativo con pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico y control sujetos sanos en el Estado de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN “DEPRESION EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR ESTUDIO COMPARATIVO CON PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE RECIENTE DIAGNOSTICO Y CONTROL SUJETOS SANOS EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES” La Tuberculosis es un problema mundial de salud pública, la Organización Mundial de la Salud reporta que aproximadamente un tercio de la población mundial, se encuentra infectado por Mycobacterium Tuberculosis. La depresión y poco control de la Tuberculosis se asocian a baja adherencia al tratamiento. La Diabetes Mellitus tipo 2 se ha asociado con una diversidad de trastornos neuropsiquiátricos, entre ellos el trastorno depresivo mayor; la presencia de depresión asociada a diabetes se ha relacionado con pobre control metabólico, incremento de complicaciones e incluso aumento de mortalidad. Se ha documentado que la falta de apego al tratamiento es tres veces mayor en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y depresión. La presencia de enfermedades crónicas incrementa la comorbilidad con trastorno de depresión. OBJETIVO: Determinar cuál es el grado de depresión en pacientes con diagnostico reciente en casos nuevos Tuberculosis pulmonar en comparación con Diabetes Mellitus de reciente diagnostico y con controles sanos en el estado de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS: Estudio de tipo observacional, prospectivo, comparativo, transversal; mediante la aplicación personal del cuestionario Inventario de Depresión de Beck, a todos los pacientes con diagnostico reciente como caso nuevo Tuberculosis Pulmonar en el Estado de Aguascalientes durante el periodo Enero-Diciembre 2012, incluyendo mismo número de pacientes con reciente diagnostico Diabetes Mellitus tipo 2 tomando como controles a sujetos sanos en 7 relación 2 controles por caso nuevo de Tuberculosis Pulmonar incluido en el estudio. Se utilizo como instrumento el Inventario de Depresión de Beck, el cual evalúa la sintomatología depresiva actual, consta de 21 puntos y cada uno de los cuales contiene afirmaciones ordenadas según un contenido depresivo creciente. Para la comparación de variables de frecuencia entre 2 grupos se utilizara chi cuadrada, en la comparación de las variables numéricas continuas entre dos grupos se utilizará t de Student o U de Mann-Whitney de acuerdo a la distribución bajo la curva. Para las ordinales entre 2 grupos utilizaremos U de Mann-Whitney en las variables numéricas entre 3 grupos utilizaremos Análisis de varianza o prueba de Wilcoxon de acuerdo a su distribución bajo la curva. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La ausencia de sintomatología depresiva no es significativa al comparar el grupo de pacientes con TBP y DM2 (p=0.31), a la comparación de los grupos de pacientes con TBP y DM2 contra controles se observo una p=0.00003 y p=0.001 respectivamente. En el grado de Depresión leve no se encontraron diferencias entre los tres grupos; en el grado de Depresión moderada solo hubo diferencia significativa a la comparación de grupo control TBP y DM2 con p=0.0031 y p=0.005 respectivamente. En el grado de Depresión severa hubo diferencia significativa entre los tres grupos, TBP vs DM2 p= 0.039, controles contra TBP y DM2 p= 0.00000003 y p=0.0035 respectivamente. Conclusiones: Los pacientes que padecen TBP y DM2 presentan en mayor frecuencia Depresión en comparación con los sujetos sanos, el grupo de TBP presento mayor grado de Depresión que el de DM2. PALABRAS CLAVE: Depresión, Tuberculosis Pulmonar, Diabetes Mellitus tipo 2 e Inventario de Depresión de Beck.

ABSTRACT “DEPRESSION IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED PULMONARY TUBERCULOSIS IN NEW CASES COMPARED WITH RECENTLY DIAGNOSED DIABETES MELLITUS TYPE 2 AND HEALTHY INDIVIDUALS CONTROL IN THE STATE OF AGUASCALIENTES” Tuberculosis is a global public health problem, the World Health Organization reports that approximately one third of the world's population is infected with Mycobacterium tuberculosis. Depression and little control of TB are associated with low adherence to treatment. Diabetes mellitus type 2 has been associated with a variety of neuropsychiatric disorders, including major depressive disorder; the presence of depression associated with diabetes has been linked with meager metabolic control, increased complications and even increased mortality. It has been documented that lack of adherence to treatment is three times higher in patients with Type 2 Diabetes Mellitus and depression. The presence of chronic disease increases comorbidity with depressive disorder. OBJETIVE: To determine the stage of depression in patients with newly diagnosed pulmonary Tuberculosis in new cases compared with recently diagnosed diabetes mellitus type 2 and healthy controls in the state of Aguascalientes. MATERIAL AND METHODS: An observational, prospective, comparative, cross, through the application questionnaire staff Beck Depression Inventory, all patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis as a new case in the state of Aguascalientes during the period January to December 2012, including equal numbers of patients with newly diagnosed type 2 diabetes taking healthy subjects as controls on two controls per case of pulmonary tuberculosis again included in the study. The instrument used the Beck Depression Inventory, which assesses current depressive symptomatology, consisting of 21 points and each of which contains statements sorted by increasing depressive content. For comparison of variables between 2 groups frequency square chi were used in the comparison of continuous variables between two groups used Student t test or 9 Mann-Whitney U according to the distribution under the curve. For use ordinal between two groups Mann-Whitney test for numerical variables between three groups will use analysis of variance or Wilcoxon test according to distribution under the curve. RESULTS AND CONCLUSIONS: The absence of depressive symptoms is not significant when comparing the group of patients with PTB and DM2 (p = 0.31), compared to the group of patients with TBP and DM2 against controls was observed at p = 0.00003 and p = 0.001 respectively. In the degree of mild depression found no differences between the three groups in the degree of moderate depression only significant difference compared to the control group and DM2 TBP with p = 0.0031 and p = 0.005 respectively. In severe degree of depression was significant difference among the three groups, TBP vs DM2 p = 0.039, DM2 and controls against TBP results p = 0.00000003 and p = 0.0035 respectively. Conclusions: Patients with DM2 and TBP most often occur in depression compared to healthy subjects. The TBP group had higher depression scores than DM2. The men of TBP group had higher depression scores than women. KEYWORDS: Depression, Pulmonary Tuberculosis, Diabetes Mellitus type 2 and Beck Depression Inventory.