Identificación de los factores asociados a la adherencia en los médicos de primer nivel de atención a la guía de práctica clínica detección, diagnóstico y tratamiento inicial de incontinencia urinaria en la mujer, en la unidad de medicina familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Aguascalientes

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son un conjunto de recomendaciones sistematizadas con evidencias científicas, desarrolladas para ayudar a los clínicos y pacientes en el proceso de toma de decisiones, para la resolución de un problema clínico. Se ha basado en las guías una priorización como indicadores de calidad. Se describen diferentes factores o barreras que se asocian a la adherencia de estas herramientas, y por ende el éxito o fracaso reflejado en los resultados. Para 1993 Michael realizó un estudio por medio de una revisión sistemática de 5658 artículos inicialmente que investigaban los factores o barreras de la adherencia a las guías de práctica clínica, solo con análisis de 76 artículos que en suma investigaban 293 potenciales barreras englobándolas en factores relacionados con el conocimiento( en cuanto a las guías la familiaridad, acceso a ellas, etc.), la actitud (no ser aplicables a todos los pacientes, no generan costo-beneficio y falta de resultados esperados, la habilidad o rutina , etc.) y que esto resulta en el cambio de conducta a la cual se le denota la importancia de factores externos ( poca habilidad de los pacientes para seguir las recomendaciones de estas, falta de tiempo, falta de remuneración, etc.). La incontinencia Urinaria (IU) es la pérdida involuntaria de orina tiene gran prevalencia e impacto en la calidad de vida de quien la padece, Objetivo: Identificar los factores asociados a la adherencia en los Médicos de primer nivel de atención de la GPC Detección, Diagnóstico y Tratamiento inicial de Incontinencia Urinaria (IU) en la mujer. Métodos:La investigación fue por medio de un estudio observacional, transversal, comparativo en donde se identificaron los factores asociados a la adherencia de los Médicos de primer nivel de atención de la UMF N° 1, a la GPC Detección, Diagnóstico y Tratamiento Inicial de Incontinencia Urinaria en la mujer, con instrumento tipo cuestionario auto-aplicado, preguntas cerradas, respuestas dicotómicas, de 34 ítems con una duración aproximada para su aplicación de 10 minutos. Cuenta con validez de contenido y aparente. Criterios de Inclusión: todos los Médicos asignados a consultorios fijos de ambos turnos, Exclusión: se excluirán a Médicos a cargo de la Jefatura clínica de ambos turnos, los que no deseen participar y no estén asignados a consultorio, Eliminación: los cuestionarios que no estén contestados en un 80%. Los recursos financieros y tecnológicos corrieron a cargo del investigador tesista. Resultados: Los conocimientos en recomendaciones farmacológicas es muy precario y la barrera externa de mayor impacto fue en la disponibilidad de Tiempo en la práctica diaria, en cuanto a genero las mujeres tienen mayor adherencia a la guía en comparación con los hombres. Conclusiones: El conocimiento sigue siendo el principal factor influyente en la adherencia a las Guías, existe una buena actitud del personal médico para tomar la guía como herramienta con el fin de obtener resultados exitosos para disminuir la IU en la mujer.

Introduction:The practice clinical guidelines (CPG) are a set of systematized with scientific evidence, developed recommendations to help clinicians and patients in the process of decision-making, a clinical problem-solving in specific circumstances. It has been based on the guides a prioritization as indicators of quality. Describe different factors or barriers that are associated with adherence of these tools, and therefore success or failure reflected in the results. 1993 Michael conducted a study through a systematic review of 5658 articles initially investigating the factors or barriers to adherence to the clinical practice guidelines, only taking into account 76 articles in addition to investigating 293 potential barriers encompassing them in knowledge-related factors (as guides for familiarity, access to them, time for review, etc.), attitude (agree not being applicable to all patients, not generate cost-benefit, not lack of expected results, etc.) and that this results in behavioral change is denoted that the importance of external factors (low ability of patients to follow the recommendations of these, lack of time, lack of pay, etc.).Incontinence urinary (IU) is the involuntary loss of urine has high prevalence and impact in the quality of life of sufferers it. Aim: To identify factors associated with adherence the doctors of first level of attention of the GPC detection, diagnosis and initial treatment of urinary incontinence (UI) in women. Methods: Research was through an observational, cross-sectional, comparative study where we identified factors associated with adherence of physicians of first level of attention of the UMF N ° 1, GPC detection, diagnosis and initial treatment of urinary incontinence in women, with instrument type auto-aplicado questionnaire, closed questions, dichotomous responses, 34 items with an approximate to its 10-minute duration. Account It has content validity and apparent. Inclusion criteria: all physicians assigned to fixed clinics in both innings, Exclusion: exclude physicians in charge of the clinical leadership of both shifts, those who do not wish to participate and are not assigned to office, removal: questionnaires that are not answered by 80%. The financial and technological resources were made by researcher intern. Results: Knowledge in pharmacological recommendations is very precarious and the external barrier with the greatest impact was on time availability in daily practice, in regards it genre women have greater adherence to guide in comparison with men. Conclusions: Knowledge is still the main factor influencing adherence to guidelines; there is a good attitude of medical staff to take the Guide as a tool to obtain successful results to reduce the UI in women.