Estabilidad hemodinámica durante la intubación endotraqueal en anestesia general usando el laringoscopio airtraq vs laringoscopio con hoja macintosh en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: La laringoscopia y la intubación endotraqueal son procedimientos cuya realización aumenta la seguridad del paciente durante el acto quirúrgico. En la mayoría de pacientes la respuesta hemodinámica no conlleva a ningún trastorno ni secuela, pero en determinadas patologías la respuesta a la laringoscopia y a la intubación endotraqueal puede provocar consecuencias catastróficas. (8) Objetivo: Identificar cambios hemodinámicos durante la intubación endotraqueal en anestesia general comparando el uso de laringoscopio Airtraq v/s laringoscopio con hoja Macintosh. Material y métodos: En un periodo de 6 meses, se realizo un estudio comparativo, prospectivo y transversal con análisis descriptivo en universo de 47 pacientes tratados con anestesia general ASA I y II conformando 2 grupos de asignación aleatoria para laringoscopia con Airtraq y con laringoscopio con hoja Macintosh. Se tomo la presión arterial basal y la frecuencia cardiaca, posteriormente se realiza inducción con midazolam, fentanil, cisatracurio y propofol y se toma presión arterial y frecuencia cardiaca de inducción y también al realizar la laringoscopia. Los resultados se registran en hoja de vaciamiento de datos. Resultados: PAM basal no fue significativa (p= 0.058) al igual que la PAM de inducción (p=0.40), sin embargo la PAM laringoscopia reportó una p significativa (p=0.001). La FC basal no significativa, así mismo la FC inducción y la FC a la laringoscopia se observa resultado significativo (p=0.000), mostrando un resultado significante Conclusiones: Se encontró que el uso de nuevas tecnologías para la intubación endotraqueal, como es el laringoscopio Airtraq, genera menor riesgo cardiovascular debido a menores cambios hemodinámicos. Así mismo que requiere el uso de otros 8 aditamentos, concluyendo que a pesar de requerir mayor experiencia para su uso conserva la cualidad de mantener mayor estabilidad hemodinámica en comparación con la hoja Macintosh convencional Palabras clave: Vía aérea difícil, laringoscopia, laringoscopio con hoja Macintosh, laringoscopio Airtraq, cambios hemodinámicos.

ABSTRACT Introduction: The laryngoscopy and endotracheal intubation are procedures which increases the safety of the patient during the surgical Act. In most patients the hemodynamic response does not lead to any disorder or sequel, but in certain pathologies to the laryngoscopy and endotracheal intubation response can result in catastrophic consequences. (8) Objective: Identify hemodynamic changes during intubation in general anesthesia tracheal comparing the use of laryngoscope Airtraq v/s with sheet Macintosh laryngoscope. Material and methods: in a period of 6 months, conducted a cross-sectional, prospective and comparative study with descriptive analysis in universe of 47 patients treated with general anesthesia ASA I and II comprising 2 groups of random assignment for laryngoscopy with Airtraq and laryngoscope blade Macintosh. Took the baseline blood pressure and heart rate, subsequently carried out with midazolam, fentanyl and cisatracurium propofol induction and takes blood pressure and heart rate of induction and also perform the laryngoscopy. The results are recorded in clearing of data sheet. Results: Basal PAM was not significant (p = 0. 058) like the PAM of induction (p = 0. 40), however the PAM laryngoscopy reported a significant p (p = 0. 001). The non-significant basal FC, likewise the FC induction and the FC to the laryngoscopy is observed significant outcome (p = 0. 000), showing a significant result. Conclusions: It was found that the use of new technologies for endotracheal intubation, as it is the Airtraq laryngoscope, generates less cardiovascular risk due to minor haemodynamic changes. Likewise requiring the use of other attachments, concluding that 10 despite requiring greater expertise for use preserves the quality of maintaining hemodynamic stability in comparison with the conventional Macintosh blade. Key words: airway difficult laryngoscopy, laryngoscope blade Macintosh laryngoscope Airtraq, hemodynamic changes.