Correlación de la elastografía vs patología, en el estudio de los nódulos tiroideos

Abstract

RESUMEN MEJIA ORTIZ , ARBOLEYDA NAVA1, “CORRELACIÓN DE LA ELASTOGRAFÍA VS PATOLOGIA, EN EL ESTUDIO DE LOS NÓDULOS TIROIDEOS” OBJETIVO. Determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la elastografía en el estudio de los nódulos tiroideos malignos. Correlación radiológica-patológica de los nódulos tiroideos. TIPO DE ESTUDIO. Estudio transversal, prospectivo, observacional, transversal, descriptivo y analítico. MATERIAL Y METODOS: En el tiempo comprendido entre 1 de marzo del 2011 al 31 noviembre del 2012, 164 pacientes (rango de 18-85 años de edad, con una edad media de 48.46 +/- 15.45 años), se excluyeron 69 pacientes y en total se analizaron 95 nódulos tiroideos mediante ultrasonido convencional modo B en tiempo real y se les aplicó elastografía. Todos los pacientes se sometieron a previo consentimiento informado BAAF y se obtuvieron los resultados histopatológicos. Se analizaron las imágenes de ultrasonido registrándose la siguiente información acerca de las características de los nódulos y se determinó la elastografía por ultrasonido. Se realizó análisis descriptivo de las variables y a las variables cuantitativas se les determino, mediana o desviación estándar y rangos que este dependerá del tipo de distribución de datos. La sensibilidad, especificidad así como los valores predictivos positivos y negativos se calcularon mediante la tabla 2x2. RESULTADOS. Se analizaron 95 nódulos de los cuales 36 nódulos (20 lesión folicular y 16 con carcinoma papilar) los cuales en 29 se obtuvo una elastografía positiva y 7 con resultado de elastografía intermedia, y en los 59 nódulos con resultado de patología benigna (bocio, tiroiditis, lesión benigna y proceso inflamatorio) 11 de estos nódulos con elastografía positiva, 16 con resultado de elastografía negativa y en 32 elastografía negativa, por lo cual la correlación entre elastografía con patología presento una sensibilidad del 80%, especificidad 81%, VPP de 0.72 y VPN 0.87. 1. Jefe del servicio de Imagenología y médico radiólogo adscrito del CHMH 8 CONCLUSIONES. La elastografía mostro buena correlación con los resultados histopatológicos por lo que este método debe de ser considerado para exploración y toma de biopsia de los nódulos sospechosos de malignidad, así como vigilancia por ultrasonido modo B con aplicación de elastografía en nódulos en los cuales presenten elastografía negativa y que además no cuenten con criterios sugestivos de malignidad para evitar que sean sometidos a una biopsia innecesaria.

ABSTRACT MEJIA ORTIZ, ARBOLEYDA NAVA1” CORRELATION OF PATHOLOGY VS ELASTOGRAPHY, THE STUDY OF THYROID NODULES” OBJECTIVE. To determine the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of elastography in the study of malignant thyroid nodules. Radiologic-pathologic correlation of thyroid nodules. TYPE OF STUDY. Cross-sectional study, prospective, observational, transversal, descriptive and analytical. MATERIAL AND METHODS: In the period between March 1, 2011 to November 31, 2012, 164 patients (range 18-85 years old, with a mean age of 48.46 + / - 15.45 years), and 69 patients were excluded total of 95 thyroid nodules were analyzed by conventional ultrasound B-mode real-time elastography was applied. All patients underwent fine-needle aspiration (FNA) prior informed consent and histopathological findings were obtained. We analyzed the ultrasound images recorded the following information about the characteristics of the nodules was determined by ultrasound elastography. We performed descriptive analysis of the variables and quantitative variables were determined, standard deviation or median and ranges that this depends on the type of data distribution. The sensitivity, specificity and the positive and negative predictive values were calculated using the 2x2 table. RESULTS: 95 were examined of which 36 nodes (20 and 16 with follicular lesion papillary carcinoma) which was obtained in 29 positive and 7 elastography with elastography intermediate result, and the result of nodules 59 pathology benign (goiter, thyroiditis, and benign and inflammatory process) 11 of these nodules with positive elastography, 16 resulting in negative elastography in 32 elastography negative, so the correlation with pathology elastography had a sensitivity of 80%, specificity 81%, PPV of 0.72 and NPV 0.87. CONCLUSIONS: Elastography showed good correlation with histopathologic results so this method should be considered for exploration and biopsy of suspicious nodules for malignancy, as well as monitoring by B-mode ultrasound with elastography application in nodules in which present negative elastography and also have not suggestive of malignancy criteria to avoid being subjected to an unnecessary biopsy.