Resultados funcionales en el tratamiento de la luxación acromioclavicular grado III de Rockwood, comparación entre las técnicas de Weaver Dunn modificada y Bosworth modificada

Abstract

RESUMEN Introducción. Las luxaciones de la articulación Acromioclavicular continúan presentando controversia en la actualidad en cuanto al manejo quirúrgico más adecuado, han sido descritas numerosas técnicas quirúrgicas, pero aún no se ha definido un estándar de oro, el propósito de este estudio es la comparación de los resultados funcionales de la fijación mediante la técnica de Bosworth modificada y la reconstrucción mediante la técnica de Weaver Dunn modificada. Diseño del estudio. Se realizó estudio experimental, prospectivo, observacional y longitudinal. Métodos. Se evaluaron 12 pacientes con luxación Acromioclavicular GIII de la clasificación de Rockwood tratados en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo con fecha de inicio de Septiembre del 2011 a Septiembre del 2012 con los siguientes criterios de inclusión: pacientes mayores de 20 años y menores de 65 años; con diagnóstico clínico y radiográfico; los cuales requirieron y se sometieron a tratamiento quirúrgico con dos diferentes técnicas quirúrgicas (Weaver Dunn Modificada y Bosworth Modificada), se les dio seguimiento por la consulta externa y se evaluaron los resultados funcionales mediante la escala de Constant. El objetivo del estudio fue de determinar con cuál de las dos técnicas quirúrgicas utilizadas se obtienen mejores resultados funcionales postquirúrgicos a mediano plazo (3 meses postquirúrgicos) mediante la escala de Constant, así como los aspectos demográficos de los pacientes que presentan esta lesión traumática, tales como la edad y el género más frecuentes y el lado más frecuentemente afectado. Se usó hoja de cálculo del programa Excel para su análisis estadístico mediante paquete SPSS 19.0 para la obtención de resultados, la estadística inferencial para la comparación entre grupos de estudio corrió a cargo de las prueba T pareada, tomando en cuenta un valor de p<0.05 para considerar diferencias estadísticamente significativas. Resultados. Los resultados que se obtuvieron con escala de evaluación funcional de Constant a los 3 meses postquirúrgicos en los 6 pacientes tratados con la técnica de Bosworth modificados fueron regulares en 2 de ellos, el 33.3% de los pacientes, buenos en 4 pacientes, el 66.6 %, en los pacientes tratados con la técnica de Weaver Dunn vi modificada lo resultados funcionales fueron regulares en 1 paciente, el 16.6%, buenos en 2, el 33.3% de los pacientes y excelentes en 3 pacientes, el 50%, con predominio del género masculino y el lado izquierdo. Conclusión. Los resultados funcionales tanto de la técnica de Bosworth modificada, como de la técnica de Weaver Dunn modificada, fueron buenos, no se encontró diferencia estadísticamente significativa por lo que se concluye que ninguna de las 2 técnicas mostro superioridad respecto a la otra en las variables evaluadas.

FUNCTIONAL OUTCOMES IN THE TREATMENT OF ROCKWOOD GRADE III ACROMIOCLAVICULAR LUXATION, COMPARING TECHNIQUES WEAVER DUNN MODIFIED AND BOSWORTH MODIFIED ABSTRACT Background. The acromioclavicular joint dislocations continue to present current controversy regarding the most appropriate surgical management have been described numerous surgical techniques, but has not yet defined a gold standard, the purpose of this study is to compare the functional results of fixation by modified Bosworth technique and reconstruction technique using modified Weaver Dunn. Study Design. Experimental study was conducted, prospective, observational and longitudinal Methods. We evaluated 12 patients with GIII Acromioclavicular dislocation Rockwood classification treated at Centenario Hospital Miguel Hidalgo with a start date of 2011 to September of 2012 with the following inclusion criteria: patients aged 20 years and under 65 years; with clinical and radiographic diagnosis, which required and underwent surgical treatment with two different surgical techniques (Weaver Dunn Modified and Bosworth Modified), were followed by outpatient and functional outcomes were evaluated using the Constant score. The aim of the study was to determine which of the two surgical techniques will perform better postoperative functional medium term (3 months postoperative) using the Constant score and the demographics of patients with this traumatic injury, such as age and gender more frequent and more frequently affected side. They use spreadsheet program Excel for statistical analysis using SPSS 19.0 package for achieving results, inferential statistics for comparison between study groups was made by paired t test, taking into account a value of p <0.05 considered statistically significant. Results. The results obtained with functional assessment scale Constant at 3 months post-surgery in patients treated with the modified Bosworth technique were regular in 2, 33.3% of patients, good in 4, 66.6 % of patients, in patients treated with the technique viii modified Weaver Dunn were regular in 1, 16.6% of patients, good in 2, 33.3% of patients and excellent in 3, 50% of patients, with male predominance and the left side was more affected. Conclusion. The Functional results of both the modified Bosworth technique, and the technique modified Weaver Dunn were good, there was no statistically significant difference so it is concluded that none of the two techniques showed superiority over the other variables assessed in