Factores de riesgo asociados a oligohidramnios en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN TITULO Factores de riesgo asociados a oligohidramnios en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes ANTECEDENTES El oligohidramnios, definido como el volumen de líquido amniótico por debajo de la media en 2 DS para cualquier edad gestacional. Relacionado con mayor morbimortalidad perinatal y una frecuencia: 0.5 - 8%. En nuestro hospital la incidencia es de 9-10%. Las causas del oligohidramnios son clasificadas como fetales, maternas, por ingesta de fármacos, placentarias e idiopáticas. OBJETIVO Determinar los factores de riesgo asociados al Oligohidramnios en el Hospital de la Mujer de la ciudad de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional con población en estudio de Madres diagnosticadas con oligohidramnios en el Hospital De La Mujer de la ciudad de Aguascalientes en el periodo enero a diciembre 2011. Con una selección de la muestra con cálculo de diferencia de dos proporciones, un nivel de confianza del 95% y un poder de prueba del estudio del 80% con un tamaño de muestra de 71 casos y 140 controles. Variables analizadas: Embarazo postermino, RCIU, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Síndrome de transfusión Feto-Feto, Síndrome antifosfolipidos, ingesta de IECA y AINES, Enfermedades de la colágena, malformaciones fetales. RESULTADOS No encontramos casos en asociación de oligohidramnios y síndrome de transfusión Feto- Feto, síndrome antifosfolipidos, enfermedades de la colágena e ingesta de IECA. Los otros factores de riesgo tenían un OR positivo, siendo el RCIU el de mayor OR de 2.9 (IC 2.2- 7 3.9) Es mas frecuente la asociación a hipertensión arterial en un 29 pacientes (13.7%) con un OR 1.8 (IC 1.2-2.7). Diabetes Mellitus con OR de 1.8 (IC 1.1-2.9), Ingesta de AINEs con OR 1.4 (IC 0.3-6.0), Embarazo postermino con OR 3.0 (IC 2.4-3.6) malformaciones fetales con OR 1.3 (IC 0.6-2.8). CONCLUSIONES Encontramos que en nuestra población la restricción el crecimiento intrauterino, hipertensión arterial y diabetes Mellitus fueron las variable con un mayor OR en relación a las otras variables, siendo fundamental diagnosticar y tratar en forma temprana estas entidades patológicas, en consiguiente mejorando los resultados perinatales. La asociación entre oligohidramnios y la insuficiencia placentaria dada por estas patologías es frecuente, consideramos deben realizarse estudios seriados y protocolizados en el uso de vasodilatadores los cuales han demostrado buena respuesta.

ABSTRACT TITLE Risk factors associated with oligohydramnios in the woman's Hospital from Aguascalientes BACKGROUND Oligohydramnios, defined as the volume of amniotic fluid below average in 2 DS at any gestational age. Associated with increased perinatal mortality and morbidity and a frequency: 0.5 - 8 %. In our hospital the incidence is 9-10 %. The causes of oligohydramnios are classified as fetal, maternal, by intake of drugs, placental and idiopathic. OBJECTIVE To determine the risk factors associated with oligohydramnios in the woman's Hospital of the city of Aguascalientes. MATERIAL AND METHODS Descriptive study, retrospective, observational with population in the study of mothers diagnosed with oligohydramnios in the woman's Hospital of the city of Aguascalientes in the period January to December 2011. With a selection of the sample with difference calculation of two proportions, a confidence level of 95% and a test power of the study of the 80% with a sample size of 71 cases and 140 controls. Variables analyzed: postterm Pregnancy, IUGR, arterial hypertension, diabetes mellitus, transfusion syndrome Fetus- Fetus, antiphospholipid syndrome, intake of ACE inhibitors and NSAIDS, collagen diseases, fetal malformations. RESULTS We found no cases in association of oligohydramnios and transfusion syndrome Fetus- Fetus, antiphospholipid syndrome, diseases of the collagen and the intake of ACEI. The other risk factors or had a positive, being of the IUGR the higher odds of 2.9 (CI 2.2 -3.9) is the most frequent association with hypertension in 29 patients (13.7 %) with an OR 1.8 (CI 9 1.2 -2.7). Diabetes Mellitus with OR of 1.8 (CI 1.1 -2.9), intake of NSAIDS with OR 1.4 (CI 0.3 -6.0), postterm pregnancy with OR 3.0 (CI 2.4 -3.6) fetal malformations with OR 1.3 (CI 0.6 -2.8). CONCLUSIONS We find that in our population the intrauterine growth restriction, arterial hypertension and diabetes mellitus were the variable with a higher odds in relation to the other variables, remains crucial diagnose and treat early these pathological entities, thus improving perinatal outcomes. The association between oligohydramnios and placental insufficiency given of these pathologies is frequent, we consider studies should be carried out serial and formalised in the use of vasodilators which have demonstrated good response.