Experiencia de las autopsias virtuales (Virtopsias) en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo (CHMH)

Abstract

Resumen. Hoy en día, la realización de autopsias en México y en el mundo ha declinado importantemente, alcanzando una tasa en la actualidad que oscila entre el 0 y el 10%, mientras que en los años 60 del siglo pasado era del 70% o más, esto debido a diferentes factores entre los que destacan lo prolongado que puede ser el procedimiento, retrasando la preparación para la exequias y varias creencias religiosas. Por ello, ha sido necesaria la búsqueda de nuevas técnicas para realizar autopsias y se ha preconizado el empleo de procedimientos alternativos que llevan el sufijo “opsia”, por ejemplo, ecografías post mórtem (ecopsias) y endoscopia cadavérica (endopsia). Recientemente, se ha acuñado el término “virtopsia” (autopsia virtual) para denominar el conjunto de procedimientos de análisis y proceso de imagen (principalmente tomografía computarizada [TC ] y resonancia magnética [RM]) con finalidad forense, los cuales pueden realizarse sobre ficheros obtenidos mediante radiología digital, al obtener imágenes reales del interior del cuerpo fácilmente almacenadas en formato DICOM sobre las que es posible realizar todo tipo de tareas las veces que sean necesarias con la finalidad de realizar un análisis de manera precisa sin necesidad de alterar el modelo del que proceden. Con esta técnica es posible advertir la presencia de lesiones o hallazgos que en una autopsia convencional se obtienen con dificultad o tras un tiempo prolongado, por lo que la autopsia virtual puede ser de gran utilidad como complemento de las autopsias convencionales y se espera que en un futuro se pueda implementar como complemento habitual o incluso sustituto de las mismas.

Abstract. Today the frequency of autopsies in Mexico and in rest of the world has declined importantly becoming between 0 - 10%. This situation was very different in the 60's of the past century, when the autopsy frequency reached the 70% or more. This is due to different factors, among them the time to carry out the procedure and some religious prohibitions. So, the search for new techniques has been necessary, and it has been advocated the use of alternative procedures that bring the suffix “opsy”, for example post-mortem endoscopy (“echopsy”) and endoscopic ultrasound of the dead body (“endopsy”). It has recently coined the term “virtopsy” (virtual autopsy) to denote the set of procedures and processes (mainly CAT scan and MRI) image with forensic purpose, which can be performed on files obtained by digital radiology, obtaining real internal images of the body easily stored in DICOM format on which it is possible to perform all kind of scan examinations as times as necessary in order to carry out a very accurate analysis without the need of alter the model from which they come. With this technique it is possible to detect the presence of lesions or other alterations that in a conventional autopsy are very difficult and take a long time to find out. This virtopsy can be a complement for the conventional autopsies and in a near future can be a useful alternative or even substitute them.