Prevalencia de isquemia miocárdica silenciosa a través de monitoreo holter de 24 horas en pacientes diabéticos en el Hospital Cardiológica Aguascalientes 2004-2012

Abstract

RESUMEN Espinosa-Garza Elizabeth, Llamas-Esperón Guillermo Antonio, Fuantos-Delgado María de la Luz, Rosas- Cabral Alejandro, Serna-Vela Francisco. Introducción: La isquemia miocárdica silenciosa se define como la evidencia objetiva de isquemia miocárdica en pacientes en ausencia de dolor torácico o de equivalentes de angina. Esta condición es frecuente en pacientes diabéticos debido a que cursan con neuropatía diabética y por lo tanto su percepción del dolor se encuentra alterada. El Monitoreo Holter de 24 horas es una técnica fácil, económica y no invasiva para detectarla. Objetivo: Conocer la prevalencia de isquemia miocárdica silenciosa diagnosticada a través de Monitoreo Electrocardiográfico Holter de 24 horas en en pacientes con Diabetes Mellitus en el Hospital Cardiológica Aguascalientes en 2012. Materiales y Métodos: Previo consentimiento, se procedió a colocar grabadoras para Monitoreo Holter. Transcurridas 24 horas, el pacientes acude a retiro del aparato. Se analiza la grabación. El análisis estadístico de la información obtenida se efectua a través del programa SPSS Versión 17.0 Resultados: En total fueron 115 pacientes con diabetes mellitus, de los cuales el 49% son hombres y 51% son mujeres, con edad promedio de 69.12 +-11.6. De estos 115 pacientes, el 29.6% resultó tener isquemia silenciosa. Las variables más importantes en el grupo de diabéticos fueron: Hipertensión Arterial Sistémica 73.5%, control de la presión arterial 4%, Hemoglobina Glucosilada por arriba de 7% en un 70.58%, hipercolesterolemia 52.9%, Enfermedad Arterial Periférica 29.4%, tabaquismo 38.2% Conclusión: En este estudio la prevalencia de isquemia silenciosa en diabéticos fue de 29.6%, mayor a la reportada a nivel internacional. Esto depende del tipo de población estudiada, ya que nuestros pacientes presentaron poco control de las cifras de glicemia, mayor descontrol hipertensivo y eran de mayor edad .

ABSTRACT Prevalence of silent myocardial ischemia diagnosed by Holter electrocardiographic monitoring in 24 hours in patients with Diabetes Mellitus in Aguascalientes Cardiology Hospital in 2012 Espinosa-Garza Elizabeth, Llamas-Esperón Guillermo Antonio, Fuantos-Delgado María de la Luz, Rosas- Cabral Alejandro, Serna-Vela Francisco. Introduction: The silent myocardial ischemia is defined as objective evidence of myocardial ischemia in patients in the absence of chest pain or angina equivalent. This condition is often due to diabetic patients presenting with diabetic neuropathy and hence pain perception is impaired. The 24-hour Holter monitoring technique is easy, inexpensive and noninvasive way to detect it. Objective: To determine the prevalence of silent myocardial ischemia diagnosed by Holter electrocardiographic monitoring in 24 hours in patients with Diabetes Mellitus in Aguascalientes Cardiology Hospital in 2012 Materials and Methods: Prior consent, proceeded to place for monitoring Holter recorders. After 24 hours, the patient goes to withdraw the apparatus. Recording is analyzed. Statistical analysis of the data obtained is carried out through SPSS Version 17.0 Results: In total there were 115 patients with diabetes mellitus, of whom 49% are men and 51% women, mean age 69.12 + -11.6. Of these 115 patients, 29.6% were found to have silent ischemia. The most important variables in the diabetic group were: hypertension 73.5%, blood pressure control 4%, glycosylated hemoglobin above 7% in 70.58%, 52.9% hypercholesterolemia, peripheral arterial disease 29.4%, 38.2% smoking Conclusion: In this study the prevalence of silent ischemia in diabetics was 29.6%, higher than reported internationally. This depends on the type of population studied, as our patients had poor control of glycemia, increased and uncontrolled hypertension were older.