Eficacia clínica del tratamiento con insulina basal, glibenclamida y metformina vs insulina basal con metformina y vildagliptina, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, del Hospital General Tercer Milenio SSA

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN. La Diabetes Mellitus es un problema de alto costo que ocurre sin distinción de edad, género o nivel socioeconómico. Hay millones de personas que no saben que tienen la enfermedad y otras tantas que, a pesar de que se les ha diagnosticado, no reciben el tratamiento apropiado. OBJETIVO. Comparar la eficacia clínica de dos tipos de tratamiento: insulina basal más metformina más glibenclamida vs insulina basal más metformina más vildagliptina en pacientes con DM2 de la consulta externa de medicina interna del HGTM. MATERIAL Y METODOS. Es un estudio longitudinal, prospectivo, aleatorizado. En donde se incluyeron un total de 20 pacientes, los cuales se dividieron en 2 grupos, cada uno con 10 pacientes, a quienes se administró 2 tipos de tratamiento durante 3 meses: grupo 1 con insulina basal con metformina más glibenclamida y grupo 2 con insulina basal más metformina y vildagliptina, a todos los pacientes en un inició se les hiso determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c), glucosa sanguínea, colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos además de determinación de proteína en orina, estudios de laboratorio que se realizaron a los tres meses de estudio para valorar la eficacia de los tratamientos administrados. Además se les realizó cuestionarios para valorar conocimientos en relación a plan alimenticio, actividad física, así como valorar su estado emocional para determinar algún grado de depresión o ansiedad, todo esto con la finalidad de lograr una valoración integrada. RESULTADOS. En ambos grupos de tratamiento se observó disminución de algunas de las concentraciones como lo fue de: HbA1c, glucosa central y proteinuria, sin embargo en el grupo 2 además de esto se observó disminución del colesterol VLDL e incremento de HDL. CONCLUSION. La combinación de vildagliptina, metformina e insulina basal es mayormente efectiva que el tratamiento con glibenclamida, metfomina e insulina basal.

ABSTRACT INTRODUCTION. Diabetes Mellitus is a costly problem that occurs regardless of age, gender or socioeconomic status. There are millions of people who are unaware they have the disease and others which, although they have been diagnosed, do not receive appropriate treatment OBJECTIVE. To compare the clinical efficacy of two regimens: basal insulin vs metformin plus glyburide metformin plus basal insulin in patients with T2DM vildagliptin of outpatient internal medicine HGTM. MATERIALS AND METHODS. It is a longitudinal, prospective, randomized trial. In which included a total of 20 patients, who were divided into two groups, each with 10 patients, who were given two types of treatment for 3 months: group 1 with basal insulin with metformin plus glyburide and insulin group 2 basal plus metformin and vildagliptin, all patients were initially hiso determining glycosylated hemoglobin (HbA1c), blood glucose, total cholesterol, HDL, LDL, VLDL and triglycerides in addition to determination of protein in urine, laboratory studies that performed at the three-month study to assess the efficacy of the treatment administered. Also underwent questionnaires to assess knowledge regarding eating plan, physical activity, and to assess their emotional state to determine some degree of depression or anxiety, all with the aim of achieving an integrated assessment. RESULTS. In both treatment groups exhibited a reduction of some of the concentrations as they were: HbA1c, glucose and proteinuria center, however in group 2 was observed in addition to this decrease in VLDL and increased HDL. CONCLUSION. The combination of vildagliptin metformin and basal insulin is mostly that treatment with glibenclamide, metformin and basal insulin.