Resumen en Español
Introducción: Se han reportado múltiples variaciones epidemiológicas y
geográficas de la agresividad y los serotipos de Streptococcus pneumoniae a
nivel mundial, esto hace necesario conocer las características epidemiológicas
de las infecciones por este germen en nuestra región.
Objetivos: Determinar la distribución de los diversos serotipos de
Streptococcus pneumoniae, la fármaco-resistencia a antibióticos y la cobertura
de las vacunas disponibles contra este germen en nuestra región.
Materiales y Métodos: Realizamos un estudio observacional, retrospectivo y
transversal de enero 2005 a diciembre 2011, estudiamos todos los cultivos
bacteriológicos positivos para aislamiento de S. pneumoniae en nuestra
institución.
Resultados: De 174 cultivos positivos, identificamos el serotipo y su fármacoresistencia
en 148 muestras. Los serotipos prevalentes en nuestra población
fueron el 3 (n=17, 11.48%), 23F (n=13, 8.78%), 19A (n=12, 8.1%), 6B y 14
(n=10, 6.75% cada uno). Observamos fármaco-resistencia a penicilina
(39.86%), a cefotaxima (8.78%), a eritromicina (37.16%) y a trimetoprimsulfametoxazol
(72.97%). Ninguno de los aislamientos mostró fármacoresistencia
a vancomicina. Encontramos mayor prevalencia de infecciones por
Streptococcus pneumoniae en el sexo masculino (n=89, 60.1%). Los adultos
fueron el grupo más afectado con 75 casos (50.6%). La neumonía fue la
presentación clínica más frecuentemente observada (n=92, 62.16%). La
mortalidad fue de 14.18% (n=21) y en 44 pacientes (29.72%) se presentaron
enfermedades asociadas. Ninguna vacuna disponible en México contra
Streptococcus pneumoniae mostró cobertura completa; Prevenar-7® ofrece
cobertura contra 4 serotipos, Pneumo-23® y Pulmovax® contra 8, y
Prevenar-13® contra los 8 más frecuentes y 9 de los 10 principales serotipos
en nuestra población; encontramos 15 cepas que no son cubiertas por dichas
vacunas.
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Conclusión: La distribución de los serotipos de Streptococcus Pneumoniae
identificados en este estudio difiere de lo reportado en otras series y confirma
que cada región tiene una prevalencia característica, que existe una elevada
fármaco-resistencia y ninguna vacuna disponible ofrece protección completa
para nuestra población.
Resumen en Inglés
Background: Multiple works have been reported epidemiological and
geographical variations of aggressivity and serotypes of Streptococcus
pneumoniae in the world.
Aim: To determine serotype distribution, antibiotic susceptibility, and the
coverage of the available vaccines against Streptococcus pneumoniae in our
region.
Methods: From January 2005 to December 2011, we studied all positive
bacterial cultures by Streptococcus pneumoniae at our institution.
Results: We reported 174 positive cultures for Streptococcus pneumoniae, of
that were identified serotype and drug resistance in 148 samples. Serotypes
prevalent in our population were 3 (n = 17, 11.48%), 23F (n = 13, 8.78%),
19A (n = 12, 8.1%), 6B and 14 (n = 10, 6.75% each), Drug resistance were
observed to penicillin 39.86%, cefotaxime 8.78%, erythromycin 37.16%,
trimethoprim-sulfamethoxazole 72.97% and 0% to vancomycin. We observed
higher prevalence of this infections in males (n = 89, 60.1%). Adults were
most affected with 75 cases (50.6%). Mortality rate was 14.18% (n = 21),
Pneumonia was the most common diagnosis (n = 92, 62.16%). The coverage
of the different vaccines in our region against S. pneumonia serotypes was:
Prevenar7® protects against 4, Pneumo23® and Pulmovax® protects against
8, and Prevenar13® cover 9 of the top 10 most frequent serotypes in our
sample, however 15 serotypes were not covered by these vaccines.
Conclusion: The distribution of S. pneumoniae serotypes reported in this study
is different of other publications and suggested that, each region had a
characteristic prevalence. Exist elevated drugs resistance in our region and the
available vaccines not offer full coverage for our population.
