Indicadores de la equidad en la atención en salud en los servicios de medicina familiar y su asociación a las consecuencias diferenciales en salud (presencia y gravedad de retinopatía diabética) en derechohabientes usuarios de la Unidad de Medicina Familiar No. 1 del IMSS, Delegación Aguascalientes

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: La Equidad en la Atención en Salud se logra para una misma necesidad en salud; igual acceso a la atención en salud, igual utilización de los servicios de salud, e igual calidad de la atención en salud. Las consecuencias diferenciales en salud en el paciente diabético son resultado de complicaciones agudas y crónicas, macro y microvasculares, este trabajo analizó las consecuencias diferenciales de la retinopatía diabética, en relación a su presencia y gravedad. OBJETIVO: Valorar la fuerza de asociación de los indicadores de la Equidad en la atención en salud y las consecuencias diferenciales en salud (presencia y gravedad de retinopatía diabética) en el derechohabiente usuario de los servicios de Medicina Familiar de la Unidad de Medicina Familiar No. 1, Delegación Aguascalientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal comparativo, en una muestra aleatoria simple (306 derechohabientes usuarios de la UMF No. 1 IMSS, Delegación Aguascalientes), se calculó el tamaño de la muestra mediante el programa EpiInfo 6.4., al paciente seleccionado se realizó la entrevista cara a cara obteniendo datos relacionados a ficha de identificación, características sociodemográficas y características de la enfermedad, del sistema de información de Medicina Familiar (SIMF 4.0) se obtuvieron datos relacionados con el expediente clínico de la consulta externa de medicina familiar, del Sistema de Información de Consulta Externa en Hospitales (SICEH), se obtuvo datos relacionados con la presencia y gravedad de retinopatía diabética. RESULTADOS: La presencia de retinopatía diabética se asoció con las consultas registradas con el oftalmólogo (ORa de 6.98), representando inequidad en la utilización de los servicios de salud en relación a la consulta por el oftalmólogo, la gravedad de retinopatía diabética se asoció con las consultas registradas con el oftalmólogo (ORa 19.16) lo que representa una inequidad en la utilización de los servicios de salud en relación a la consulta por el oftalmólogo, la gravedad de retinopatía diabética se asoció con el registro de la toma de la presión arterial (ORa 12.24) lo que representa una inequidad en la calidad de los servicios de salud en relación registro de la toma de la presión arterial, acción considerada como indicador de calidad de la atención.

ABSTRACT BACKGROUND: Equity in Health Care is achieved for the same health needs; equal access to health care, equal utilization of health services, and the same quality of health care. Differential effects on health in diabetic patients are the result of acute and chronic, macro and microvascular complications, this study examined the differential effects of diabetic retinopathy in relation to its presence and severity. OBJECTIVE: To assess the strength of association of indicators of equity in health care and the differential impacts on health (presence and severity of diabetic retinopathy) in the entitled user of the services of Family Medicine, Family Medicine Unit No. 1 Delegation Aguascalientes. MATERIAL AND METHODS: Comparative cross-sectional study in a random sample (306 entitled users UMF No. 1 IMSS, Delegation Aguascalientes), the sample size using the EpiInfo 6.4 program was assessed, the patient selected the interview was conducted face to face getting related to identification sheet, sociodemographic characteristics and disease characteristics, the information system of Family Medicine (SIMF 4.0) data relating to the clinical record of the outpatient Family Medicine Information System data were obtained Outpatient in Hospitals (SICEH) related to the presence and severity of diabetic retinopathy data was obtained. RESULTS: The presence of diabetic retinopathy was associated with the registered with the ophthalmologist (aOR 6.98), representing inequality in the use of health services in relation to the consultation by the ophthalmologist, consultation severity of diabetic retinopathy was associated with registered with the ophthalmologist (aOR 19.16) which represents an inequity in the use of health services in relation to the consultation by the ophthalmologist, consultation severity of diabetic retinopathy was associated with registration of the taking of blood pressure (aOR 12.24) which represents an inequity in the quality of health services in relation record taking blood pressure, action considered as an indicator of quality of care.