El uso de corticosteroides antenatales reduce la morbimortalidad neonatal

Abstract

INTRODUCCION. El parto pretérmino es la causa más frecuente de mortalidad y morbilidad perinatales y es responsable de 75% de las muertes neonatales no vinculadas con malformaciones congénitas. La sobrevida neonatal después del nacimiento pretérmino mejora con el avance de la gestación lo que refleja una mejoría en la madurez de los sistemas orgánicos. El uso de los esteroides antenatales acelera la aparición del surfactante pulmonar y por tanto previene el SDR y la mortalidad neonatal, también se asocia a una reducción significativa en el riesgo de hemorragia intraventricular. Los corticosteroides se han convertido en los pilares del tratamiento profiláctico en el parto prematuro. Y así en la disminución de la morbimortalidad neonatal. El objetivo de este estudio es ver si el uso de los corticosteroides antenatales reduce la morbimortalidad neonatal en el hospital de la mujer de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y trasversal, en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2013 a noviembre del 2013. Se estudiaron a 69 pacientes con parto pretérmino y sus neonatos. Tomando como variables: numero de gestas, control prenatal, uso de esquema de madurez pulmonar, peso, semanas de gestación y morbimortalidad. RESULTADOS. Predominó el trabajo de parto inminente como principal indicación de interrupción de la gestación, siendo el primer motivo por el cual no se administró esquema de madurez pulmonar, la mayor morbilidad se asocia a menor peso y edad gestacional. La morbilidad predominante fue el SDR en un 73% seguida por HIC 5.9%, EHI 4.3%, RCIU 2.8%, ECN 1.4%.Se observó disminución del porcentaje de EMH al aplicarse esquema de madurez pulmonar en relación 3 a 1 con los que no se aplicaron esquema. CONCLUSIONES. La morbilidad ( EIH, SDR, ECN, EHI), es más predominante en productos pretérmino de embarazadas que no recibieron esquema de maduración pulmonar.

INTRODUCTION. Preterm birth is the leading cause of perinatal morbidity and mortality and is responsible for 75% of neonatal deaths not associated with congenital malformations. Neonatal survival after preterm birth improved with advancing gestation reflecting an improvement in the maturity of organic systems. The antenatal steroid use accelerates the onset of pulmonary surfactant and therefore prevents the SDR and neonatal mortality, also associated with a significant reduction in the risk of intraventricular hemorrhage. Corticosteroids have become the pillars of prophylactic treatment in preterm birth. And thus in a decrease in neonatal morbidity and mortality. The objective of this study is to observe whether the use of antenatal corticosteroids reduces neonatal morbidity and mortality in the hospital de la Mujer in Aguascalientes. MATERIALS AND METHODS. An observational, descriptive and transversal study was carried out from January 1st 2013 to November 2013. 69 patients with preterm birth and their infants were studied. Taking as variables: number of deeds, birth control, use of lung maturity scheme, weight, weeks of gestation and morbimortality. RESULTS. Imminent birth labour predominated as main indication for termination of pregnancy, being the first reason why no lung maturity scheme was administered, the higher morbidity is associated with lower weight and gestational age. The predominant morbidity was the SDR by 73% followed by HIC 5.9%, EHI 4.3%, IUGR 2.8%, NEC 1.4%. Decrease in the percentage of EMH was observed when lung maturity scheme was appliedy in 3 to 1 ratio with no scheme applied. CONCLUSIONS. Morbidity (EIH, RDS, NEC, EHI) is more prevalent in preterm pregnant products not receiving lung maturation scheme.